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紫金财产保险股份有限公司

附加个人意外伤害住院津贴保险（互联网专属 2022 版 A 款）条款

注册编号：C00013732522021122843163

第一部分 总则

第一条 合同构成

本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）附加于多种互联网人身保险合同（以下简

称“主合同”）上，由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单，以及与本附加合

同有关的投保文件、合法有效声明和其他书面文件共同构成。凡涉及本附加合同的约定，均

第三条 投保范围

本附加合同的投保范围与主合同一致。

第四条 受益人

除另有约定外，本附加合同的受益人与主合同的受益人一致。

第二部分 保障内容

第五条 保险金额

本附加合同保险金额由投保人在投保时与本公司约定并在保险单或批注上载明。

第六条 保险责任

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起 180 日内（含第 180

日）因该事故在本附加合同约定的医疗机构接受住院治疗的，本公司按照“（实际住院天数-

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免赔天数、每日住院津贴额由投保人在投保时与本公司约定并于保险单中载明。

第七条 责任免除

存在下列情况之一，导致被保险人住院的，本公司不承担保险金给付责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、伤害；

（二）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人殴斗、自杀、故意自伤或因受酒精、毒品及管制药物的影响；

（四）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车交通

工具；

（五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（六）被保险人因精神疾患；

（十一）被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV 阳性）期间；

（十二）被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动；

（十三）战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱；

（十四）核爆炸、核辐射或者核污染；

（十五）保单载明的投保双方约定的其他情形。

发生上述情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并退还该被保

险人未满期保险费。

第八条 保险期间与续保

本附加合同的保险期间为一年或一年以下，自本附加合同生效日的零时起到本附加

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4.本产品停售。

第九条 保险费的交纳

本附加合同的保险费，以及交费方式由投保人和本公司约定，并在保险单或批注上载明。

本附加合同有效期内，投保人应在本附加合同上载明的保险费到期日向本公司交纳应交

的保险费。

第十条 如实告知

本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。

如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决

定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本附加合同。

第十一条 职业或工种的变更

被保险人变更其职业或工种时，投保人应于三十日内以书面形式通知本公司。若被保险

人所变更的职业或者工种依照本公司职业分类在拒保范围内的，本公司对该被保险人所负

保险责任自其职业或工种变更之日起终止，并退还未满期保费。

被保险人未履行本条约定的通知义务而发生保险事故的，且被保险人所变更的职业或

者工种依照本公司职业分类在拒保范围内的，本公司不承担给付保险金的责任，并自其职

业或工种变更之日起，按日计算退还未满期保险费，本附加合同终止。

第十二条 年龄确定与错误处理

（一）被保险人的年龄以周岁计算。

（二）投保人在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单

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公司会将多收的保险费无息退还给投保人。

第十三条 联系方式地址变更

投保人的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，应及时以书面形式或双方认可的其

他形式通知本公司，投保人未以书面形式或双方认可的其他形式通知的，本公司按本附加合

同注明的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给投保人。

第十四条 保险事故通知

投保人、被保险人或受益人应当在知道保险事故后10日内通知本公司。

如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性

质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，

但本公司通过其它途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但

不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

4.其它与确定保险事故的性质、原因等有关的证明和资料；

若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份

证明等相关证明文件。

保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件，如投保人

与本公司对需提供证明、资料有其它约定的按约定执行。

申请的证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资

料。

第十六条 保险金给付

本公司在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将在5日内作出核定；情形

复杂的，在30日内（但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计

算在内）作出核定。另有约定的按约定内容执行。

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不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的

第五部分 释义

【意外伤害】指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原

因致使身体受到的伤害。

【医疗机构】指本公司与投保人约定的定点医院；未约定定点医院的，则指中华人民

共和国境内（港、澳、台地区除外）合法经营的二级以上（含二级）公立医院的普通部，

但前述医院并不包括观察室、特需医疗、国际医疗、联合病房、联合医院、康复病房和

干部病房，也不包括以下或类似医疗机构：

（

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）精神病院，精神心理治疗中心；

（2）老人院、疗养院、戒毒中心或戒酒中心；

（3）健康中心或天然治疗所、疗养或康复院。

【医疗事故】按照国务院现行《医疗事故处理条例》的有关规定确定。

【特技】指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。

【艾滋病病毒】【艾滋病】感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷

病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文

缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床

症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

【无有效驾驶证】被保险人存在下列情形之一者：

（1）无驾驶证或驾驶证有效期已届满；

（2）驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；

（3）实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧

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动车；

（5）使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶

营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；

下驾车。

【无有效行驶证】指下列情形之一：

（1）机动车被依法注销登记的；

（2）无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证的机

动交通工具；

（3）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过的机动交通工具。

未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。