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附加个人意外终止妊娠慰问津贴保险条款（2021版）

C00005031922021041943652

3.

责任免除 一、主保险合同中所有责任免除条款（如适用）均适用于本附加合同，若主合同中责任免除条款与本附加合同有

相抵触之处，则应以本附加合同为准。

二、因下列任一情形导致或引起被保险人意外终止妊娠，或具备下列任一情形/行为的，或在下列期间的，保险

人不承担给付保险金的责任：

1.被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；

2.核爆炸、核辐射或核污染；

3.被保险人投保前已患有专科医生明确诊断的不适合生育的基础性疾病，包括但不限于恶性肿瘤、职业病、先天

性疾病、遗传性疾病（见释义10.3）、性传播疾病、糖尿病、高血压、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症； 4.

被保险人未婚先孕；被保险人或其配偶未达到法定婚龄；

5.投保前被保险人已存在先兆流产情况的；

12.

被保险人异位妊娠（见释义10.7）;

13.

投保人或被保险人的故意行为,如人工流产（见释义10.8）；

14.

被保险人从事或参加下列高风险运动：潜水（见释义10.9）、跳伞、攀岩（见释义10.10）、驾驶滑翔机或滑

翔伞、探险活动（见释义10.11）、摔跤、武术比赛（见释义10.12）、特技（见释义10.13）、赛马和赛车； 15.

被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》

为准）。

上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。

保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应

提供其他合法有效的相关材料。

人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

1.被保险人完成填写的索赔申请书且签字确认；

2.被保险人、保险金申请人身份证明；

3.医疗机构出具的诊断书、完整的门/急诊病历、出院小结及医疗费用原始收据；

10.释义

10.1

等待期

等待期又称观察期或免责期，以保险单约定时间为准。

等待期自本附加合同生效之日起计算，在等待期内发生保

10.4

习惯性流产

指自然流产连续发生3次或以上者。

10.5

医疗行为 医疗行为包括：

1) 是指医务人员通过检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、改善功

能、帮助患者恢复健康的活动；

2) 不具治疗性医疗行为，例如，美容整形手术、变性手术、非治疗性堕胎手术，甚至实施“安乐死”；

3) 实验性医疗行为，指使用危险与疗效均属未知的新药物或新技术，诊疗的目的居于次要地位；

4) 侵袭性医疗行为。这里的侵袭性医疗行为，特指许多过去被用于治疗疾病的药物、检查或手术方法，随着经

验及知识的积累，被发现对人体并不都是有利的医疗行为。

10.6

指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，

10.9

潜水 指借助水下供气瓶（非呼吸管）设备在以下水域进行的水下运动：

包括但不限于江、河、湖、海、水岸。

10.10

攀岩

指在以下场所进行的攀登运动：

包括但不限于悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖和冰山。

10.11

探险活动

指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为。如极地探

险、江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。

10.12

武术比赛

指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。