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亚财保险限公
(以下简称本公司
美亚附加旅行每日住院津贴收入保障保险
(2010 年第一版)
(本附加合同须投保始有效力)
第一条 附加合同的订立和构
《美亚附加旅行每日住院津贴收入保障保险》合同(以下简称本附加合同,依主合同投保
人的申请,经本公司同意而订立。主合同的条款也适用于本附加合同,若主合同与本附加
同的条款互有冲突,则以本附加合同的条款为准。
本附加合同英文全称为 Individual Travel Daily Hospital Income Rider.
若本附加合同的承保项目在保险单上或批注项内未载明,本附加合同不发生效力
第二条 本附加合同的生效
本附加合同的生效时间同主合同的生效时间,或以本附加合同的批注所载明的生效时间为
准。
第三条 保险责
在本附加合同有效期内,若任何被保险人于旅行期间遭受主合同约定的意外事故或罹患疾
而入住医院治疗,本公司将依据保险单所载本附加合同项下该被保险人相应的每日住院津
金额,按住院日数赔偿该被保险人,总赔偿日数以九十天为限。
若该被保险人为同一旅行自愿投保由本公司承保的多种综合保险(不包括团体保险),且
在不同保障产品中有相同保险利益的,则本公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿,并退
还其它保险项下已收取的相应保险利益的保险费
第四条 责任免
主合同中责任免除条款第(1)项至第(18)项均适用于本附加合同,若主合同中责任免
条款与本条款有相抵触之处,则应以本条款为准
任何在下列期间发生的,或由下列原因直接或间接地造成的被保险人住院,本公司不负任
何赔偿责任:
(1) 非因意外伤害而进行的牙科治疗、手术、牙齿修复、植种或牙齿整形。
(2) 非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查;屈光不正。
(3) 美容手术、外科整形手术或者任何非必要的手术
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(4) 脊椎病
(5) 先天性疾病和先天性畸形。
(6) 受保前已存在的疾病及其并发症。
(7) 精神疾病、错乱、失常;受酒精、毒品、管制药物影响或滥用、误用药物。
(8) 妊娠、流产、分娩、不孕症、避孕及绝育手术;性传播疾病。
(9) 一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗或心理治疗。
(10) 任何原因导致的推拿、按摩及针灸治疗。
(11) 药物过敏或其他医疗导致的伤害。
(12) 扁桃腺、腺状肿、疝气、女性生殖器官疾病的治疗与外科手术
(13) 根据被保险人的主治医生的意见,可以被合理延迟至被保险人返回中国大陆
境内后进行而被保险人坚持在境外进行的治疗或手术。
(14) 未能取得医院或医生证明。
(15) 被保险人旅行的目的是为了进行治疗或该旅行违背医嘱。
第五条 证明文件/索赔申请
被保险人向本公司索赔时,应提供以下证明和资料原件作为索赔单证,连同保险合同及本
司规定的索赔申请表格在出院之日起的三十天内递交本公司
(1 完整的门、急诊病历卡;
(2 出院小结;
(3 住院医疗正式收据
(4 索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。
第六条 合同效力的终止
本附加合同发生下列情况之一时将会自动终止
(1 主合同效力终止;
(2 保险期间届满,投保人无意续保或本公司不接受本附加合同续保;
(3 投保人于本附加合同有效期内向本公司申请解除本附加合同
(4 本附加合同因其他条款所列情况而终止
注:在第(2)项所提及的情况下,本附加合同效力于保险单满期日二十四时自动终止。
第七条 释义
一、 本附加合同所称的住院:是指被保险人经医生建议入住医院达二十四小时以上且
医院收取病房或床位费用
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二、 本附加合同所称的住院日数:是指被保险人在医院住院部病房内实际的住院治疗
数,住院满二十四小时为一日。
三、 本附加合同所称的境外:是指中国大陆以外的国家和地区,包括台湾省、香港及
门特别行政区。
四、 本附加合同所称的受保前已存在的疾病:是指被保险人于其在本附加合同项下获
前两年内曾出现任何症状而引致一正常而审慎的人寻求诊断、医疗护理或医药治疗;
或被保险人于其在本附加合同项下获保前两年内曾经医生推荐接受医药治疗或医
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