（2009 年 8 月呈报中国保险监督管理委员会备案）

“附加意外伤害住院补贴医疗保险”简称“附加意外住院补贴”。在本附加险条款中，“您”指投保

人，“本公司”、“我们”均指中国太平洋人寿保险股份有限公司，“本附加险合同”指您与我们之间订立

的“附加意外伤害住院补贴医疗保险合同”。

1.4 投保年龄 投保时被保险人的年龄范围为出生满 30 天至 60 周岁。有效的主险合同的被

保险人，可作为本附加险合同的被保险人。续保时被保险人的年龄超过 60 周

岁的，最高续保年龄可延至 65 周岁。

本附加险合同每日住院补贴金额由您和我们约定并在保险单上载明。

2.2 保险期间 本附加险合同的保险期间为 1 年。保险期间以保险单上所载为准。

被保险人发生意外伤害，并在卫生行政部门认定的二级以上医院接受住院治

疗的，我们按本附加险合同约定的每日住院补贴金额乘以实际住院天数给付

不承担给付保险金的责任，被保险人身故的，本附加险合同终止，我们退还

保险单的现金价值。如已发生过保险金给付，我们不退还保险单的现金价值。

3.1 受益人 除另有指定外，本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

3.2 保险金申请 在申请保险金时，请按照下列方式办理：

申请保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

(1)保险合同；

(3)公安等有权部门出具的意外伤害事故证明；

(4)卫生行政部门认定的二级以上医院出具的病历、住院小结及住院医疗正式

人达成给付保险金的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。

我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受

到的损失。前述“损失”是指根据中国人民银行公布的同时期的人民币活期

存款基准利率计算的利息损失。

对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付

保险金通知书并说明理由。

我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内，对给付保险

金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们

最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

发生下列情形之一时，本附加险合同终止：

(1)主险合同终止；

(2)因本附加险条款的其他约定而终止。

如您申请解除本附加险合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：

(1)保险合同；

(2)您的有效身份证件。

自我们收到解除合同申请书时起，本附加险合同终止。我们自收到解除合同

申请书之日起 30 日内向您退还保险单的现金价值。

已发生过保险金领取的，我们不退还保险单的现金价值。

在本附加险合同约定的保险责任有效期间内，若被保险人变更其职业或工种

的，您或被保险人应于职业或工种变更之日起 10 日内以书面形式通知我们。

被保险人变更后的职业或者工种，依照本公司职业分类,其危险程度降低时，

我们于收到通知后，向您退还自职业变更之日起应减收的相应保险费；其危

并按约定退还保险单的现金价值。

被保险人变更后的职业或者工种，依照本公司职业分类其危险程度增加而未

依前款约定通知我们而发生保险事故的，我们按其原收保险费与应收保险费

的比例计算并给付保险金。但被保险人变更后的职业或者工种在我们的拒保

范围内，我们不负给付保险金的责任，但按约定退还保险单的现金价值。被

保险人变更后的职业或者工种，依照本公司职业分类其危险程度降低而未依

前款约定通知我们而发生保险事故的，我们按保险事故发生当时保险单所载

保险金额给付保险金，可以退还自职业变更之日起应减收的相应保险费。

意外伤害急救不受本附加险合同约定的医院级别的限制，但经急救病情稳定

(4)联系方式变更；

(5)合同内容变更；

(6)争议处理。

7.1 周岁 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，

每经过一年增加一岁，不足一年的不计。

7.2 意外伤害 是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到

的伤害。

7.3 住院 指被保险人因意外伤害而入住医院之正式病房进行治疗，并正式办理入出院

手续，但不包括住入急诊观察室、家庭病床、联合病房、康复医院（病房）、

间的天数。合同已生效的天数不足一天的不计。