必选责任特别约定：
1
．在上一张保单期满后指定期限内重新投保、因遭受意外伤害导致的医疗无等待期，但若
下一年度保单生效时未交清本年度保单的保险费，则下一年度保单的等待期重新计算。
2
．等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病不在本产品的责任范围内。
3
．本保单一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金及恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金
就诊医院限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部。
4
．本保单国内医疗总保额 600 万。
5
．（0-60 周岁标准版）本保单一般医疗保险金的年免赔额为 1 万元。
6
．（61-70 周岁标准版）本保单一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金及恶性肿瘤院外特
定药品费用医疗保险金共用 1 万元年免赔额。
7
．如被保险人在等待期后（因意外伤害事故导致的无等待期）初次确诊罹患本产品约定的
罕见病且在医院接受治疗的，保险公司在重大疾病医疗保险金项下扩展承担给付罕见病治疗的医
疗费用；罕见病目录以国家卫生健康委员会于 2018 年 5 月 22 日发布的《第一批罕见病目录》
为准。
8
．本保单标准版一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金的赔付比例 100%，慢病版一般医
疗保险金及重大疾病医疗保险金的赔付比例 90%；以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但
未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，按照应赔付金额的 60%进行赔付。
9
．本保单一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金床位费限 1,000 元/天。
10
．本保单恶性肿瘤院外特定药品费用医疗责任仅赔付责任内约定的药品清单中列明的药
品，若为社保目录内药品，社保报销后剩余 100%赔付，以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，
但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的，按照应赔付金额的 60%进行赔付；若为
社保目录外药品，100%赔付；约定的药品清单以保险公司最新公布信息为准，保险公司保留对
药品清单进行变更的权利，将根据医疗水平的发展对药品清单进行更新。
11
．本保单生效之日零时起 2 日（含第 2 日）为犹豫期，犹豫期后投保人申请退保的，退
还未满期净保险费。未满期净保险费=保险费×[1-当期实际经过天数/当期实际天数)]×（1-35%）；
经过天数不足一天的按一天计算，如本保单已发生保险金给付，未满期净保险费为零。
12
．本产品包含医疗垫付服务、重疾绿色通道服务、肿瘤特药服务、术后家庭护理服务、图
文咨询服务、视频问诊服务和健康资讯服务。以上服务均限被保险人本人且应在等待期后的保险
期限内使用。服务电话：1010-9955。
13
．每一被保险人同一保险期间内限投保 1 份，多投保无效。
恶性肿瘤质子重离子医疗特别约定
本保单恶性肿瘤质子重离子医疗责任就诊医院限上海质子重离子医院。床位费限 1500 元/
天。在该医院接受的化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费
不在保障范围内。
重大疾病住院津贴加油包特别约定
1
．本保单因遭受意外伤害导致的重大疾病住院津贴无等待期。
2
．本保单重大疾病住院津贴责任就诊医院限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以
上的公立医院。
3
．本保单重大疾病住院日津贴额 100 元/天，免赔天数 0 天/次，被保险人每次住院的给付
天数以 30 天为限，对同一被保险人在同一保险期间内一次或多次住院的累计给付天数以 180 天
为限；若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过 30
日的，则本次住院与前次住 院视为同一次住院。
指定疾病及手术扩展特需医疗加油包特别约定
本产品被保险人接受恶性肿瘤——重度或严重非恶性颅内肿瘤、指定移植手术或指定重大
手术治疗时本保单就诊医院可额外扩展至二级及以上的公立医院特需部、国际部、VIP 部（不包
括观察室、联合病房和康复病房），无论是否以社会基本医疗保险身份就诊，责任内赔付比例均
为 100%，年免赔额为 0 元，床位费限 1500 元/天。
海外医疗加油包特别约定
1
．本产品国际第二诊疗意见费用责任赔付比例 100%；符合约定的国际第二诊疗意见费用
保险金将由保险公司审核同意后与授权服务提供商结算。保险公司有调整授权服务提供商及指定
医疗服务机构的权利。
2
．（适用于恶性肿瘤赴日医疗责任）本产品被保险人在众安授权的第三方服务提供商安排
的日本指定医院进行恶性肿瘤——重度治疗的，责任内赔付比例为 70%，年免赔额为 0 元。赴
日本治疗的累计次数限 10 次。
门急诊加油包特别约定
1
．（6-65 周岁适用）本保单在线问诊药品费用医疗责任就诊医院限众安互联网医院。每次
药品赔付限额 500 元，赔付比例 70%，由保险公司与众安互联网医院直接结算，月赔付次数限
2 次，（若为月缴，月赔付次数限 1 次），年赔付次数限 10 次。在线问诊及药品服务的疾病清单
以保险公司最新公布信息为准，保险公司保留对疾病清单进行变更的权利。
2
．本保单如因疾病或遭受意外伤害导致的在线问诊药品费用医疗有 30 天等待期。
3
．本保单急诊费用医疗责任就诊医院限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的
公立医院急诊部。每次治疗免赔额为 100 元，单次赔付限额 500 元，限社保目录内费用，赔付
比例 50%，月赔付次数限 1 次，年赔付次数限 4 次。
住院医疗费用补偿加油包特别约定
1
．个人住院医疗费用补偿责任新保等待期为 90 天。
2
．本保单个人住院医疗费用补偿责任就诊医院限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级
或以上的公立医院普通部。
3
．本保单个人住院医疗费用补偿责任保险金额 1 万元；若已从社会基本医疗保险或公费医
疗取得医疗费用补偿的，该责任赔付比例为 90%；若未从社会基本医疗保险或公费医疗取得医
疗费用补偿的，该责任赔付比例为 60%。
4
．本保单个人住院医疗费用补偿责任治疗疾病含以下所列疾病的一种或多种的，赔付比例
为 20%：痔疮，女性生殖系统疾病(即女性子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴器官疾病)、结节、
息肉、囊肿、增生。
5
．本保单个人住院医疗费用补偿责任不承担任何脊椎疾病（包括但不限于各种颈椎病、腰
椎间盘突出/膨出/移位/滑脱）治疗产生的医疗费用。
6
．本保单个人住院医疗费用补偿保险金与一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金不重复赔
偿。
中老年特定疾病加油包特别约定
1
．本保单中老年特定疾病责任的就诊医院限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以
上的公立医院。
2
．本保单中老年特定疾病保险金理赔后，该责任不可重新投保。
特种进口药品费用医疗加油包特别约定
1
．本保单特种进口药品费用医疗责任的就诊医疗机构限海南博鳌超级医院或海南博鳌恒大
国际医院。
2
．本保单特种进口药品费用医疗责任仅赔付责任内约定的《特种进口药品及适用疾病清单》
中列明的药品，赔付比例 100%，《特种进口药品及适用疾病清单》以保险公司最新公布信息为
准，保险公司保留对清单进行变更的权利。