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恶性肿瘤疾病保险（互联网专属）条款

总则

第一条 本保险合同（以下简称为“本合同”)由保险条款、投保单、保险单、健康问卷、

声明、批单以及经投保人与保险人认可的、与保险合同有关的其它书面协议组成。凡涉及本

合同的约定，均应采用书面形式。

第二条 具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的团体或自然

人均可作为本合同的投保人。

第三条 凡投保时身体健康，能正常工作或正常生活，符合本合同约定年龄的自然人均

（一）恶性肿瘤保险金

在保险期间内，若被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次罹患本保险合同约定

的恶性肿瘤，保险人将按约定的保险金额给付恶性肿瘤保险金，本项保险责任终止。

（二）特定恶性肿瘤保险金

1.少儿特定恶性肿瘤保险金

在保险期间内，若被保险人在等待期后经医院专科医生确诊初次罹患本保险合同约定的

少儿特定恶性肿瘤中的一种或多种，保险人将按约定的保险金额给付少儿特定恶性肿瘤疾病

保险金，本项保险责任终止。

本项保险责任对应的被保险人年龄为未满 18 周岁。

2.男性特定恶性肿瘤保险金

女性特定恶性肿瘤中的一种或多种，保险人将按约定的保险金额给付女性特定恶性肿瘤保险

金，本项保险责任终止。

本项保险责任对应的被保险人为 18 周岁及以上的女性。

本保险合同中的恶性肿瘤保险责任、少儿特定恶性肿瘤保险责任、男性特定恶性肿瘤保

险责任、女性特定恶性肿瘤保险责任，投保人可选择一项或多项责任投保。

本保险合同的保险责任、保险金额、约定的特定恶性肿瘤由投保人和保险人在投保时约

定，并在保险单中载明。

第六条 在保险期间内，保险人另可向被保险人提供健康管理服务，具体服务内容根据

被保险人投保时合同约定的服务内容执行。

责任免除

（四）核爆炸、核辐射或核污染；

（五）等待期内被保险人确诊初次罹患本保险合同约定的恶性肿瘤。

前，本合同不生效。保险合同对合同生效有其他约定的，按照该约定执行。对保险合同生

效前发生的保险事故，保险人不承担保险责任。

保险期间

第十条 本合同为不保证续保合同，除另有约定外，本合同的保险期间为一年（或不超

过一年），以保险合同载明的起讫时间为准。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申

请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

投保人、被保险人义务

第十一条 订立保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对

于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。

保险人在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除本合同；

发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。

投保人告知本条第一款内容不真实，导致投保人实付保险费少于应付保险费的，保险

人有权更正并要求投保人补交保险费，或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的

比例给付。

第十二条 投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通

知的，保险人按本合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保

人。

第十三条 投保人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意

或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险

次性通知保险金申请人补充提供。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实

该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（一）保险金给付申请书：

（二）保险合同；

（三）申请人和被保险人的有效身份证件；

（四）医院、医疗机构出具的完整病历资料(包括门急诊病历、住院病历或出院小结以

及相关的检查报告)；

（五）医院、医疗机构出具的附有病历、必要病理检验、血液检验、影像学报告及其他

科学方法检验报告的疾病诊断证明书；

（六）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他

（一）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交保险单载明的

仲裁委员会仲裁；

（二）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院起

诉。

第十六条 与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民

共和国法律（不包括港澳台地区法律）。

第十七条 在本合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同，但保险人已根

据本合同约定给付保险金的除外。

投保人解除本合同时，应提供下列证明文件和资料：

（二）保险合同凭据；

（三）保险费交付凭证；

投保人要求解除本合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本合同的效力终止。

保险人在收到上述证明和资料之日起 30 日内退还本合同的未满期净保费。

释义

（一）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

（二）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

（三）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；

（四）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

【初次罹患】指被保险人在等待期后初次患有本保险合同约定的疾病，不包括被保险人

在本保险合同生效前或等待期内所患或出现的疾病（或其并发症）、症状、体征、生理缺陷、

残疾，但保险人在同意承保时或复效时已知晓并书面认可的不在此限。

【恶性肿瘤】恶性肿瘤——重度

指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋

巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果

明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，World Health Organization）《疾病和有关

健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤

b.交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度恶性肿瘤等；

（2）TNM 分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌；

（3）TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌；

（4）黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；

（5）相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；

（6）相当于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；

（7）未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别（核分裂像<10/50 HPF 和 ki-67

≤2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。

【少儿特定恶性肿瘤】指本保险合同所列的两类特定恶性肿瘤：

（一）白血病：指一种造血系统的恶性肿瘤，其主要表现为白血病细胞在骨髓或其他造

围白细胞有质和量的变化，出现相应临床表现。被保险人所患白血病必须根据骨髓的活组织

检查和周围血象由专科（儿科、血液科或肿瘤科）医生确诊。

宫、宫颈、卵巢的恶性肿瘤。恶性肿瘤的释义参考上述“恶性肿瘤”的释义。

【毒品】指《中华人民共和国刑法》规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、

大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括

由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

【遗传性疾病】指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引

起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

【先天性畸形、变形或染色体异常】指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异

常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分

类》（ICD-10）确定。

【既往症】指在首次投保或非连续投保本保险前罹患的被保险人已知或应该知道的有关