投保须知
1. 本保险产品由华泰财产保险有限公司（以下简称“华泰财险”）承保,目前华
泰财险在北京、上海、天津、重庆、江苏、广东、陕西、四川、云南、辽宁、
浙江、河北、湖南、湖北、安徽、山西、福建、山东、广西、河南、江西、深
圳、青岛、大连、宁波、贵州、内蒙古、厦门、黑龙江、新疆、宁夏、吉林、
甘肃设有分支机构。本产品的销售区域为全国（不含青海、西藏及港澳台地区）。
若您处于华泰财险无分支机构的地区，不影响您的理赔，但可能会存在其他服
务不到位等问题。
2. 本保险产品为互联网销售保险产品，在线核保，您可通过微信公众号“华泰
财险”进行线上【起保前退保、理赔、投诉处理】等服务咨询与办理，如线上
服务无法满足您的需求，请拨打华泰保险客户服务热线：4006095509，我们
将竭诚为您服务。
3. 请您如实填写投保信息，根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定：投
保人故意或因重大过失未履行如实告知义务的，足以影响保险公司决定是否同
意承保或者提高保险费率的，保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实
告知义务的，保险公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付
保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对
保险事故的发生有严重影响的，保险公司对于合同解除前发生的保险事故，不
承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
4. 支付和凭证：（1）本保险产品为互联网销售保险产品，为您提供电子保单，
根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文是合法的合同
表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力。您可进入微信公众号“华
泰财险”-“理赔及服务”-“我的保单”菜单，点击“电子保单”下载电子保
单。如您需要纸质保单，请拨打华泰客服热线 4006095509。保险公司将以快
递方式寄送纸质保单，资费标准以寄送当地收费标准为准，相关费用需由您承
担。 （2）本保险产品为互联网销售保险产品，在线趸交，为您提供电子发票，
电 子 发 票 效 力 等 同 于 纸 质 发 票 。 您 可 以 通 过 电 子 发 票 自 助 申 请 系 统
（https://ahchudan.pc.ehuatai.com/htfp）下载或进入微信公众号“华泰财
险”-“理赔及服务”-“我的保单”菜单，点击“电子发票”查看电子发票。 （3）
本产品的支付方式为一次支付全部保险费，保险费将在投保时候按您选择的支
付方式收取。
5. 本产品为一年期产品，不保证续保，不自动续保。保险期间届满，投保人需
要重新向保险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的
保险合同。在保险公司未停售本产品且满足健康告知的情况下，您可以于保单
到期前 15 天、最晚于保单到期后 15 天内重新下单购买。重新购买保单保险起
期距离上年度保单保险止期不超过 15 天，可视为续保，续保可以免除疾病等待
期。（提前续保的，如果在续保保单生效前出险，导致不符合续保健康告知的，
续保保单做全额退保处理。）
6. 投保人：被保险人父母亲。
7. 被保险人：出生满 30 天（含）-17 周岁（含），身体健康，能正常学习和
生活的自然人。
8. 等待期：本产品针对首次投保或非续保的保单，自保险合同生效日起疾病门
诊医疗等待期为 15 天，疾病住院医疗和白血病等待期为 90 天。意外医疗及连
续投保无等待期；在等待期内发生疾病保险事故的，保险人不承担给付保险金
的责任。
9. 本产品约定范围内的医疗费用免赔额及赔付比例约定：
（1）有社保版：疾病门诊医疗每次免赔 100 元，社保结算后 100%报销，每
日限额 500 元；疾病住院医疗和意外伤害医疗每次免赔 0 元，社保结算后 100%
报销；未使用社保结算，扣除相应责任免赔额后，均按照社保范围剩余部分的
60%报销；同一疾病 7 天内连续治疗算一次免赔。
（2）无社保版：疾病门诊医疗每次免赔 100 元后 100%报销，每日限额 500
元；疾病住院医疗和意外伤害医疗每次免赔 0 元后 100%报销；同一疾病 7 天
内连续治疗算一次免赔。
10. “社保结算”是指使用社保的统筹帐户进行医疗费用结算，如果以社保身
份就医，但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保部分支付，而其它医疗费
用统筹结算为零，视为未使用社保结算，按照 60%赔付比例支付保险金。
11. 本保单项下保单责任范围内的医疗费用扩展院内社保外用药（即：乙类自
付部分+丙类全自付），但社保外用药赔付限额为社保外用药实际花费金额的
30%，即医疗费赔付金额=社保内报销金额+社保外报销金额，其中：
（1）社保内报销金额=（经社保统筹结算后的医疗费用-免赔额）*赔付比例
（2）社保外报销金额=（乙类自付部分+丙类全自付）*30%
12. 社会医疗保险：是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城
镇居民基本医疗保险、少儿保险等政府举办的基本医疗保障项目。
13. 本产品每一被保险人同一保险期间限投保 1 份，多投无效。
14. 保障区域：
（1）有社保版：本产品医疗责任保障区域限于中国境内，不包括青海、西藏及
港澳台地区。
（2）无社保版：本产品医疗责任保障区域限于中国境内，不包括青海、西藏及
港澳台地区。在中国境内（不含港澳台）的外籍人士购买本产品需满足：在中
国境内连续居住满半年以上。
15. 部分责任免除：
（1）被保险人故意或因重大过失在投保时未如实告知的既往症；
（2）被保险人在本合同生效前患有的、本合同生效时尚未治愈的疾病及已有残
疾的治疗和康复；
（3）被保险人在等待期前或者等待期内患有疾病而接受检查但在等待期内或等
待期届满后确诊的疾病；
（4）被保险人患有先天性疾病未治愈的。
具体内容详见保险条款责任免除。
16. 以下疾病治疗属于责任除外：发育迟缓、发育不良、疝气、鞘膜积液、脂
肪瘤、粉刺瘤、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术。
17. 退保规则：投保人要求解除本合同时，自保险人接到保险合同解除申请书
之日次日零时起，本合同的效力终止。保险人收到证明文件和资料之日起 30 日
内退还未满期保险费。未满期保险费＝保险费×(1－m/n)，其中 m 为本合同已
生效天数，n 为本合同保险期间的天数。经过天数不足一天的按一天计算。
18. 偿付能力充足率信息披露：华泰财险偿付能力充足率已达到监管要求，您
可进入华泰财险→点击“公开信息披露”→在“专项信息”→“偿付能力”中
进行查询。华泰财险 2021 年第 4 季度综合偿付能力充足率为 328.29%，2021
年第 3 季度风险综合评级（分类监管）评价结果为 A 类。
19. 信息安全：保险公司保证对投保人、被保险人和受益人信息，采取技术措
施和其他必要措施，严格保障客户信息安全，不将客户信息提供给保险交易活
动当事人以外的其他单位和人员，法律法规、部门规章、规范性文件或另有规
定的除外。
20. 医疗费用补偿原则：本产品医疗费用赔偿适用“补偿原则”，即已通过社
保或其它第三方渠道报销的医疗费用不再重复赔付。
21. 阅读条款：请确认您已认真阅读《华泰财险个人人身意外伤害保险（互联
网专属）条款-注册号：C00015432312022021814553》、《华泰财险附加意
外 伤 害 医 疗 保 险 C 款 （ 互 联 网 专 属 ） 条 款 - 注 册 号 ：
C00015432522021120102213》、《华泰财险住院医疗费用保险 C 款（互联
网专属）条款-注册号：C00015432512021120909193》、《华泰财险个人门
（ 急 ） 诊 医 疗 费 用 保 险 B 款 （ 互 联 网 专 属 ） 条 款 - 注 册 号 ：
C00015432512021120909183》、《华泰财险白血病保险（互联网专属）条
款-注册号：C00015432612022021814573》、《华泰财险个人预防接种医疗
意外保险（互联网专属）条款-注册号：C000154134012021112301883》，
您了解、同意并确认上述条款内容，特别是保险责任及责任免除的部分。作为
投保人，您确认对于被保险人具有保险利益。
22. 如对本保险产品有任何咨询、报案或投诉问题，请拨打华泰保险客户服务
热线：4006095509，我们将竭诚为您服务。