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中国人民财产保险股份有限公司

意外伤害保险（互联网专属）条款

1 总则

1.1 合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及经投保人与保险人认可的、与

保险合同有关的其它书面协议（包括但不限于健康问卷、声明、批单）组成。凡

涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

1.3.1 被保资格的获得

无论本保险合同为首次投保、续保还是非续保的，被保险人获得被保资格的

日期均以以下两者中较晚的日期为准：（1）本保险合同的保险期间起始日；（2）

本保险合同项下增加该被保险人批单所载生效日，有多张批单增加该被保险人的，

以最晚批单所载生效日为准。

1.3.2 被保资格的丧失或终止

被保险人因非保险事故身故的，则自其身故之日起该被保险人的被保资格丧

失，保险人对该被保险人所承担的保险责任随即终止。

本保险合同保险期间终止，则被保险人的被保资格终止，保险人对被保险人

所承担的保险责任随即终止。

除另有约定外，本保险合同的意外伤残保险金受益人为被保险人本人。

被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人

在本保险合同上批注。

投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人同意。被保险人不具有完

全民事行为能力的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂

的，该受益人丧失受益权。

2 保障内容

2.1 保险责任

在保险期间内，被保险人自获得被保资格之日起遭受意外伤害（见释义），并

宣告死亡的，保险人按保险金额给付意外身故保险金。但若被保险人被宣告死亡

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后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后 30 日内退还保险

人给付的意外身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付 2.1.2 约定的意外伤残保险金的，意外身故保

险金应扣除已给付的保险金。

2.1.2 意外伤残保险责任

被保险人自该意外伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害造成《人身保险伤

残评定标准及代码》（见释义）（简称《评定标准》）所列伤残程度之一的，保险人

按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以该被保险人的保险金额给付意外

伤残保险金。如第 180 日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残评定，并

2.2 责任免除

因下列情形之一，导致被保险人意外身故或意外伤残的，保险人不承担给付

保险金的责任：

（1） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2） 被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（3） 被保险人因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（4） 被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物，但按使用说明的规定使用非处

方药不在此限；

（5） 被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响，但遵医嘱使用药物的情形不在

此限；

（11） 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（12） 被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康

问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

（13） 被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的意

外；

（14） 被保险人妊娠、流产、分娩；

（15） 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见释义）；

（16） 被保险人从事高风险运动（见释义），但被保险人作为专业运动员从事其

专业运动不在此限；

（17） 被保险人酒后驾驶（见释义）、无合法有效驾驶证（见释义）驾驶或驾驶无

2.4 保险期间

除另有约定外，保险期间为 1 年，以保险单载明的起讫时间为准。

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3 投保人、被保险人义务

3.1 交费义务

本合同保险费交付方式由投保人和保险人在投保时约定，并在保险单上载明。

若投保人选择一次性交纳保险费，投保人应当在本合同成立时一次性交清保

险费。保险费交清前，本保险合同不生效，对保险费交清前发生的保险事故，保

险人不承担保险责任。

若投保人选择分期交纳保险费，需经投保人申请并经保险人同意，并在保险

单中载明保险费分期交付的周期。在交纳首月保险费后，投保人应当在每个保险

若投保人未按照保险合同约定的付款时间足额交付当期保险费，且在保险合

同约定的交费延长期内仍未足额补交当期保险费，保险期间在上一交费周期结束

之日起终止，对于保险期间终止后发生的保险事故，保险人不承担保险责任。

除另有约定外,交费延长期为 20 天。

3.2 如实告知义务

投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。

3.3 职业或者工种变更通知义务

被保险人变更职业或工种时，投保人或被保险人应在 10 日内以书面形式通知

保险人。

被保险人所变更的职业或工种，依照保险人职业分类其危险性减低的，保险

人自接到通知后，自职业变更之日起，退还变更前后职业或工种对应的保险费差

事故的，除另有约定外，若依照保险人职业分类不在拒保范围内但其危险性增加

的，保险人按其原保险费与新职业或工种所对应的保险费的比例计算并给付保险

金；若被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内的，保险

人不承担给付保险金的责任，保险人退还该被保险人项下的现金价值。

3.4 住址或通讯地址变更通知义务

投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。

3.5 被保险人变动通知义务

在保险期间内，团体保险的投保人因其人员变动，需增加、减少被保险人时，

应以书面形式向保险人提出申请。保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批

注。

人项下相应的保险费。

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3.6 其他内容变更通知义务

在保险期间内，投保人需变更合同其他内容的，应以书面形式向保险人提出

申请。保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。若被保险人已身故，则

保险人不接受本保险合同中有关该被保险人的任何内容的变更申请。

3.7 保险事故通知义务

发生保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应及时通知保险

人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况。

4 保险人义务

（1） 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

（2） 保险人认为投保人、被保险人或者受益人提供的有关索赔的证明和资料不

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6 保险合同解除

本保险合同成立后，除本保险合同另有约定外，投保人可以要求解除本保险

合同。但已发生任何保险金给付或已发生本保险合同约定的保险事故但尚未给付

保险金的，投保人不得要求解除本保险合同。

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载明的其他运动。其中：

（1）潜水： 指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水

（2）热气球运动： 指乘坐热气球升空飞行的体育活动。

（3）攀岩运动： 指以攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运

（4）探险活动： 指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受

已生效天数，n 为保险期间的天数，经过日期不足一日的按一日计算。

（2）若选择分期交纳保险费，现金价值=当期净保险费×（1-m/n），其中，

m 为当期已生效天数，n 为当期天数，经过天数不足一天按一天计算。未交纳当

期保险费的，现金价值为零。

9.10 保险金申请人

除另有约定外，意外身故保险金申请人是指受益人或被保险人的继承人或依

法享有保险金请求权的其他自然人；其他保险金申请人是指被保险人本人。