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中国人民财产保险股份有限公司

预防接种医疗意外保险（互联网专属）条款

1 总则

1.1 合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及经投保人与保险人认可的、与

保险合同有关的其它书面协议（包括但不限于健康问卷、声明、批单）组成。凡

涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

1.2 投保人

无论本保险合同为首次投保、续保还是非续保的，被保险人获得被保资格的日

期均以以下两者中较晚的日期为准：（1）本保险合同的保险期间起始日；（2）本保

险合同项下增加该被保险人批单所载生效日，有多张批单增加该被保险人的，以最

晚批单所载生效日为准。

1.3.2 被保资格的丧失或终止

被保险人因非保险事故身故的，则自其身故之日起该被保险人的被保资格丧

失，保险人对该被保险人所承担的保险责任随即终止。

本保险合同保险期间终止，则被保险人的被保资格随保险期间终止而终止，

保险人对被保险人所承担的保险责任随即终止。

本保险合同解除，则自解除之日起被保险人的被保资格终止，保险人对被保

被保险人或投保人可以变更保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人

在本保险合同上批注。

投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人同意。被保险人不具有完

全民事行为能力的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂

的，该受益人丧失受益权。

2 保障内容

2.1 预防接种意外

下列预防接种（见释义）意外中，2.1.1 为必选预防接种意外；投保人在选择

投保 2.1.1 的基础上，可以在 2.1.2、2.1.3、2.1.4、2.1.5 中再选择投保一项或

反应鉴定结论为准。

2.1.2 预防接种偶合症

指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病。

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偶合症的判定，以预防接种异常反应调查诊断结论或者根据《鉴定办法》进行

的预防接种异常反应鉴定结论为准。

2.1.3 预防接种一般反应

指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一

过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、

食欲不振、乏力等综合症状。

2.1.4 预防接种事故

指由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指

导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。

预防接种事故的判定，以预防接种异常反应调查诊断结论或者根据《鉴定办法》

指由于疫苗质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。

疫苗质量事故的判定，以预防接种异常反应调查诊断结论或者根据《鉴定办法》

进行的预防接种异常反应鉴定结论、药品监督管理部门出具的疫苗质量检验结果报

其中 2.2.1 为必选保险责任，在选择投保 2.2.1 的基础上可选择投保 2.2.2，

并在保险单中载明。

2.2.1 预防接种意外身故保险责任

被保险人自获得被保资格之日起，在保险期间内发生保险单载明的预防接种意

外并自该预防接种意外发生之日起在特定期间内（该特定期间以保险单载明为准；

若保险单未载明的则视为 180 日）因该预防接种意外身故的，保险人按照保险单

载明的预防接种意外身故保险金额及对应的特定情形、特定给付方式给付预防接种

意外身故保险金（该特定情形、特定给付方式以保险单载明为准；若保险单未载

明的，则该情形视为符合本保险合同的保险责任、责任免除规定的任何情形，该

给付方式视为按预防接种意外身故保险金额的 100%给付），对该被保险人的保险责

程度之一的，保险人按照《给付比例表》中所对应的伤残给付比例乘以保险单载

明的预防接种意外伤残保险金额给付预防接种意外伤残保险金；如在上述特定期

间内治疗仍未结束的，按上述特定期间终止日期当日的身体情况进行评定，并据

此给付预防接种意外伤残保险金。

本保险合同附表所载《给付比例表》中的项目、伤残给付比例为基准伤残项

目、基准伤残给付比例。经投保人、保险人双方约定，可对伤残项目、伤残给付

比例进行调整，并在保险单中载明。经投保人、保险人双方约定，还可以使用其

他的伤残评定标准、其他的《给付比例表》，并将约定使用的伤残评定标准全称、

《给付比例表》全表在保险单中载明。

被保险人如在本次预防接种意外之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度

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比例表》中所对应的伤残给付比例给付预防接种意外伤残保险金。

2.3 责任免除

因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，保险人不承担给付保险金责

任：

（1） 投保人的故意行为；

（2） 被保险人或其家属未遵医生开具的处方私自服用、涂用、注射药物；

（3） 被保险人或者其家属接种前，未按照要求如实提供被保险人的健康状况、

（4） 对于有接种禁忌而不能接种的受种者，在医护人员提出医学建议后，受

（7） 被保险人在不具有卫生主管部门要求具备预防接种条件的单位接种疫

（11） 心因性反应（见释义）；

（12） 被保险人在预防接种前已患有或遗传已免疫的疾病；

（13） 被保险人在预防接种后患有已免疫的疾病。

2.4 保险金额

预防接种异常反应保险金额、预防接种偶合症保险金额、预防接种一般反应

保险金额、预防接种事故保险金额、疫苗质量事故保险金额分别是保险人对于预

防接种异常反应意外、预防接种偶合症意外、预防接种一般反应意外、预防接种

事故意外、疫苗质量事故意外承担给付各项保险金责任的最高限额。

保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。保险人累计给付各

需要重新向保险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的

保险合同。

3 投保人、被保险人义务

3.1 交费义务

保险费根据投保人选择的保障计划以及被保险人的风险状况（如健康状况、年

龄等）和交费方式而定，并在保险单中载明。本合同保险费交付方式由投保人和保

险人在投保时约定，并在保险单上载明。

若投保人选择一次性交付保险费，投保人应当在本合同成立时一次性交清保险

费。保险费交清前，本保险合同不生效，对保险费交清前发生的保险事故，保险

人不承担保险责任。

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险金，但须投保人先行补交剩余全年保险费，补交金额为保险合同约定的全年保

险费总额扣减投保人已交纳的保险费。

若投保人未按照保险合同约定的付款时间足额交付当期保险费，且在保险合

同约定的交费延长期内仍未足额补交当期保险费，保险期间在上一交费周期结束

之日起终止，对于保险期间终止后发生的保险事故，保险人不承担保险责任。

除另有约定外,交费延长期为 20 天。

3.2 如实告知义务

投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。

3.3 住址或通讯地址变更通知义务

投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知

被保险人人数增加时，保险人在审核同意后出具批单，于批单生效日零时开

始承担保险责任，并按约定增收相应的保险费。

被保险人人数减少时，投保人提供已通知相应被保险人退保的有效证明，保

险人在审核同意后出具批单，于批单生效日零时起，对减少的被保险人终止保险

责任，并按约定退还相应的保险费。但减少的被保险人已发生任何保险金给付或

已发生本保险合同约定的保险事故但尚未给付保险金的，保险人不退还该被保险

人项下相应的保险费。

3.5 其他内容变更通知义务

在保险期间内，投保人需变更其他合同内容的，应以书面形式向保险人提出

申请。保险人同意后出具批单，并在本保险合同中批注。若被保险人已身故，则

险事故发生的除外。

上述约定，不包括因不可抗力（释义）而导致的迟延。

4 保险人义务

（1） 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

（2） 保险人认为投保人、被保险人或者受益人提供的有关索赔的证明和资料不

（3） 保险人收到被保险人或者受益人的给付保险金的请求后，应当及时作出是

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（5） 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起 60 日内，对其

5 保险金申请

保险金申请人（见释义）向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申

件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。保险人按照本保险合同的约定，

认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。

保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险

（5） 预防接种异常反应调查诊断结论或根据《鉴定办法》进行的预防接种异常反

（6） 如申请预防接种事故理赔的，还需提供药品监督管理部门出具的疫苗质量检

（7） 如申请疫苗质量事故理赔的，还需提供医疗事故技术鉴定结论；

（8） 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的

5.2 伤残保险金申请

（1） 保险金给付申请书；

（5） 如申请预防接种事故理赔的，还需提供药品监督管理部门出具的疫苗质量检

（6） 如申请疫苗质量事故理赔的，还需提供医疗事故技术鉴定结论；

（7） 保险金申请人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有

6 保险合同解除

本保险合同成立后，除另有约定外，投保人可以要求解除本保险合同；但发生

下列情况之一的，投保人不得要求解除保险合同：

（1）保险人已给付保险金的；

（2）已发生本合同约定的保险事故但尚未给付保险金的；

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险合同的现金价值（见释义）；但若投保人在保险责任开始前就要求解除合同，则

保险人全额退还已交纳的保险费。

7 争议处理和法律适用

7.1 争议处理

合同争议解决方式由当事人在合同约定时从下列两种方式中选择一种：

（1）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交保险

单载明的仲裁委员会仲裁；

（2）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人

民法院起诉。

7.2 法律适用

8 合法性保证

本保险合同约定与《中华人民共和国保险法》等法律规定相悖之处，以法律规

定为准。本保险合同未尽事宜，以法律规定为准。

病的发生和流行。

9.3 疫苗

是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性

生物制品。根据国家最新修订颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》，分为两类：

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，

包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划

时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群

体性预防接种所使用的疫苗；

第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

9.4 《预防接种异常反应鉴定办法》

应。

心因性反应的判定，以预防接种异常反应调查诊断结论或者根据《鉴定办法》

进行的预防接种异常反应鉴定结论为准。

9.6 保险费约定支付日

指保险合同生效日在每月的对应日。如果当月无对应的同一日，则以该月最

后一日为对应日。如保险合同生效日为 2017 年 6 月 8 日，则次月的保险费约定支

付日为 2017 年 7 月 8 日，以此类推，则最后一个月的保险费约定支付日为 2018

年 5 月 8 日。

9.7 不可抗力

除另有约定外，身故保险金申请人是指受益人或被保险人的继承人或依法享有

保险金请求权的其他自然人；其他保险金申请人是指被保险人本人。

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9.9 现金价值

除另有约定外，按下述公式计算现金价值：

（1）若选择年交保险费，现金价值=净保费×（1-m/n），其中，m 为已生

效天数，n 为保险期间的天数，经过日期不足一日的按一日计算。

（2）若选择分期交付保险费，现金价值=当期净保险费×（1-m/n），其中，m

为当期已生效天数，n 为当期天数，经过天数不足一天按一天计算。未交纳当期保

险费的，现金价值为零。