健康告知
1. 保险经历：
被保险人是否曾向其他保险公司申请投保或复效时被拒保、延期、加费或除外承
保？是否有过任何形式的重疾产品索赔经历？是否在其他保险公司重疾累计保
额超过 100 万？
2.被保险人目前或曾经是否患有下列疾病或存在下列情况：
A.恶性肿瘤（含原位癌、癌前病变）、白血病，淋巴瘤，内分泌腺肿瘤，骨髓增
生异常综合症，嗜铬细胞瘤，高血压（收缩压达到 140mmHg 或舒张压达到
90mmHg）、川崎病、心力衰竭、心肌疾病，心脏瓣膜病，肺动脉高压，脑出血、
脑梗死、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑膜炎，脑白质病，缺氧缺血性脑病，慢性肝
炎或肝炎病毒携带者（包含携带者和大小三阳）、肝硬化、肝功能衰竭、肝功能
不全、糖尿病、慢性胰腺炎、萎缩性胃炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、
系统性红斑狼疮、慢性肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、肾病综合征、再生障碍性贫
血、凝血障碍症、血友病，脑瘫，癫痫、脊柱畸形，强直性脊柱炎，肌营养不良，
运动神经元病，多发性硬化、重症肌无力、类风湿病，幼年型类风湿关节炎，成
骨不全症，精神分裂症、抑郁症、自闭症，器官移植、先天性疾病或畸形、遗传
性疾病、失明或高度近视 1000 度以上、失聪（耳聋）、语言障碍、身体或智力
残疾、生长迟缓或发育迟缓，巨人症，肢体缺失（上肢腕关节以上或下肢踝关节
以上缺失），头面部的深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤、瘫痪、艾滋病或艾滋病毒携带或感染、
毒品接触史、酒精或药物滥用成瘾？被保险人的父母是否患有遗传性疾病？
B.最近一年内是否有如下症状：反复头痛、头晕、咳血、腹痛、胸闷、呼吸困难、
血尿、便血、不明原因肌肉萎缩或无力，消瘦（不明原因体重下降超过 2.5 公斤）、
乏力、不明原因发热、惊厥，抽搐，肌肉萎缩，肢体活动障碍，原因不明的黏膜、
皮肤或齿龈出血、鼻出血，紫癜，视力或听力障碍，尚未证实良恶性的包块、肿
块、息肉、结节、囊肿、赘生物、肿瘤，非典型增生，黑痣增大或破溃？不明原
因的淋巴结肿大、阴道出血，乳头异常溢液或糜烂？
3.就医行为：
被保险人近 2 年内是否存在如下检查异常 （血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、
肝功能、肾功能、心肌酶、甲状腺功能、尿常规、心肺听诊、超声、超声心动图、
X 线、 CT、 MRI、 病理检查、肿瘤标记物、脑电图、肌电图、内窥镜） 并被
医生要求进一步检查、治疗或住院？或者 6 个月内血常规检查异常三次及以上
【本条中血常规特指白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板】？
近 2 年内是否因疾病连续住院或手术治疗
7
天及以上；是否因疾病原因服药治疗
30 天及以上？
4. 两周岁（含）以下儿童告知：
出生体重是否小于 2.5 公斤或者大于 4.0 公斤？出生时是否有早产、难产、窒息、
颅内出血、抢救史？胎儿期是否有 B 超检查异常（脊柱裂、心脏异常、肾上腺占
位、肠道回声增强、颈项透明层增厚）？孕母在被保险人出生前是否有晚期流产
（妊娠 28 周及以后）、复发性流产（指连续发生 3 次及 3 次以上在妊娠 28 周
之前的自然流产）？
5.被保险人是否有跑酷、滑翔、攀岩、探险、飞行、潜水、蹦极、跳伞、拳击、
赛车、滑雪、特技表演等高风险运动嗜好？
