投保须知
1. 本产品由华泰财产保险有限公司承保（以下简称“华泰财”）,目前该公司在北京、上
海、天津、重庆、江苏、广东、陕西、四川、云南、辽宁、浙江、河北、湖南、湖北、
安徽、山西、福建、山东、广西、河南、江西、深圳、青岛、大连、宁波、贵州、内
蒙古、厦门、黑龙江、新疆设有分支机构。本产品的销售区域为全国；
2. 华泰财险偿付能力充足率已达到监管要求，您可进入华泰财险官网
（http://pc.ehuatai.com）→点击“公开信息披露”→在“专项信息”→“偿付能力”
中进行查询。2023 年第 3 季度综合偿付能力充足率为 218.92%。
3. 本产品由华泰财险授权慧择保险经纪有限公司和深圳市得同保险代理有限公司（以下
简称“保险中介机构”）向客户推荐，保险中介机构在获得投保人充分授权的情况下、
基于投保人的利益，为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务。
4. 投保流程：登录→选择保险产品→点击购买→填写投保信息→确认信息和金额→在线
支付→收到承保成功的短信通知后→投保成功。
5. 保单形式：本保险产品为互联网销售保险产品，网上投保、网上支付、网上即时核保
并出具电子保单，根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定，数据电文是
合法的合同表现形式，电子保单与纸质保单具有同等法律效力；如您需要纸质保单，
请拨打华泰客服热线 4006095509。保险公司将以快递方式寄送纸质保单，资费标准以
寄送当地收费标准为准，相关费用需由您承担。
6. 发票形式：本保险产品为互联网销售保险产品，网上投保、网上支付、网上即时核保，
您可以通过电子发票自助申请系统（http://ahchudan.pc.ehuatai.com/htfp），或进
入华泰财险微信公众号“华泰财险”-“理赔服务”-“我的保单”项目中找到“电子
发票”项目，自助获取电子发票。
7. 保险人保证对投保人、被保险人和受益人信息，采取技术措施和其他必要措施，严格
保障客户信息安全，不将客户信息提供给保险交易活动当事人以外的其他单位和人员，
法律法规、部门规章、规范性文件或另有规定的除外。
8. 如对本保险产品有任何咨询、报案或投诉问题，请拨打华泰保险客户服务热线：
4006095509，我们将竭诚为您服务。
9
、投保人：被保险人父亲、母亲。
10
、被保险人：出生满
30
天
(
含）
-17
周岁（含），身体健康，能正常学习和生活的自然人；
11
、等待期：本产品针对首次投保或非每年重新申请投保（保期连续且符合健康告知）的
保单，自保险合同生效日起疾病门诊医疗等待期
15
天，疾病住院医疗和少儿特定疾病等待
期为
90
天。意外医疗及每年重新申请投保（保期连续且符合健康告知）无等待期；在等待
期内发生疾病保险事故的，保险人不承担给付保险金的责任。
12
、本保单约定范围内的医疗费用免赔额及赔付比例约定：
12.1
有社保版
①意外伤害门诊医疗：
0
免赔，社保结算后
100%
报销，每日限额
500
元；
②意外伤害住院医疗：
0
免赔，社保结算后
90%
报销；
③疾病门诊医疗：每日免赔
100
元，社保结算后
100%
报销，每日限额
500
元；
④疾病住院医疗：
0
免赔，社保结算后
90%
报销。
12.2
无社保版
①意外伤害门诊医疗：
0
免赔，
100%
报销，每日限额
500
元；
②意外伤害住院医疗：
0
免赔，
90%
报销；
③疾病门诊医疗：每日免赔
100
元，
100%
报销，每日限额
500
元；
④疾病住院医疗：
0
免赔，
90%
报销。
13
、“社保结算”是指使用社保的统筹帐户进行医疗费用结算支付且支付金额大于零，如
果以社保身份就医，但仅有挂号费、诊查费或医事服务费的社保统筹账户支付，而其它医
疗费用统筹结算支付为零，视为未使用社保结算，按照
60%
赔付比例支付保险金。
14
、每日免赔是指同一次事故或同一疾病原因导致在同一天（
0
时至
24
时）所进行的门急
诊治疗需计算
1
次免赔。
15
、医疗费用补偿原则：本产品医疗费用赔偿适用“补偿原则”，即已通过社保或其它第
三方渠道报销的医疗费用不再重复赔付。
16
、本保单项下保单责任范围内的医疗费用扩展院内社保外用药（即：乙类自付部分+丙类
全自付），但社保外用药赔付限额为社保外用药实际花费金额的 40%，即医疗费赔付金额=
社保内报销金额+社保外报销金额，其中：
（1）社保内报销金额=（经社保统筹结算后的医疗费用-免赔额）*赔付比例
（2）社保外报销金额=（乙类自付部分+丙类全自付）*40%
17
、社会医疗保险：是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本
医疗保险、少儿保险等政府举办的基本医疗保障项目。
18
、本产品指定医院机构为：中华人民共和国境内（不包括中国香港、澳门、台湾地区）
合法经营的二级以上（含二级）公立医院且仅限于上述医院的普通部，不包括如下机构或医
疗服务：（
1
）特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、
VIP
部、联合
医院；（
2
）诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；（
3
）休养、戒酒、戒毒中心。
19
、本产品每一被保险人同一保险期间限投保
1
份，多投无效。
20
、保障区域：
本产品医疗责任保障区域限于中国境内，不包括港澳台地区。在中国境内（不含港澳台）的
外籍人士购买本产品需满足：在中国境内连续居住满半年以上。
21
、本产品为一年期产品，不保证续保，不自动续保。保险期间届满，投保人需要重新向
保险公司申请投保本产品。在保险公司未停售本产品情况下，您可以于保单到期前
15
天、
最晚于保单到期后
15
天内重新下单购买，在符合健康告知且保险人审核通过后，交纳保险
费，获得新的保险合同。重新购买保单保险起期距离上年度保单保险止期不超过
15
天，可
以免除疾病等待期。（提前申请投保的，如果在新的保单生效前出险，导致不符合续保健
康告知的，新的保单做全额退保处理。）
22
、部分责任免除：既往症除外：（
1
）本合同生效前，医生已有诊断，长期治疗未间断；
（
2
）本合同生效前，医生已有诊断，但未接受任何治疗；（
3
）本合同生效前，医生已有
诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；（
4
）本合同生效前，医生已有诊断，且
达到临床症状缓解或临床治愈标准；（
5
）本合同生效前，未经医生诊断和治疗，但症状或
体征明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。具体除外责任详见保险条款。
23
、以下疾病治疗属于责任除外：腺样体肥大、椎间盘突出症、发育迟缓、发育不良、疝
气、鞘膜积液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术。
24
、退保规则：投保人要求解除本合同时，自保险人接到保险合同解除申请书之日次日零
时起，本合同的效力终止。保险人收到证明文件和资料之日起
30
日内退还未满期保险费。
未满期保险费＝保险费×
(1
－
m/n)
，其中
m
为本合同已生效天数，
n
为本合同保险期间的
天数。经过天数不足一天的按一天计算。
25
、阅读条款：请确认您已认真阅读《（华泰财险个人人身意外伤害保险（互联网专属）
-(
华
泰财险
)(
备
-
普通意外保险
)
【
2022
】
(
主
) 003
号》、《华泰财险附加意外伤害医疗保险
C
款
（互联网专属）
-(
华泰财险
)(
备
-
医疗保险
)
【
2021
】
(
附
) 1726
号》、《华泰财险住院医疗费
用保险
C
款（互联网专属）
-(
华泰财险
)(
备
-
医疗保险
)
【
2021
】
(
主
) 069
号》、《华泰财险
个人门（急）诊医疗费用保险
B
款（互联网专属）
-(
华泰财险
)(
备
-
医疗保险
)
【
2021
】
(
主
) 072
号》、《华泰财险个人预防接种医疗意外保险（互联网专属）
-(
华泰财险
)(
备
-
医疗意外险
)
【
2021
】
(
主
) 060
号》、《华泰财险青少年疾病保险
A
款（互联网专属）
-(
华泰财险
)(
备
-
疾病保险
)
【
2021
】
(
主
) 100
号》、华泰财险附加意外伤害骨折津贴保险
-
（互联网专属
(
华
泰财险
)(
备
-
医疗保险
)
【
2021
】
(
附
) 1784
号》，您了解、同意并确认上述条款内容，特别
是保险责任及责任免除的部分。作为投保人，您确认对于被保险人具有保险利益。
