1
/
9
中国人民财产保险股份有限公司
附加学生、幼儿重大疾病保险 A 款（互联网专属）条款
注册号：C00000232622022012384323
1 总则
1.1 投保附加险的条件
本条款为本保险单约定的意外健康险类主险的附加险条款。只有在投保了主
险的基础上，方可投保本附加险。
1.2 主险与附加险关系
凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。主险合同与本附加险合同
相抵触之处，以本附加险合同为准；本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。
主险合同无效，本附加险合同亦无效。
1.3 受益人
除另有约定外，本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。
2 保障内容
2.1 保险责任
被保险人自获得被保资格（见释义）之日起发生以下情况之一，并在保险期
间内被专科医生（见释义）确诊为本附加险合同约定的重大疾病（见释义）中的
一种或多种，保险人依照本附加险合同项下该被保险人的保险金额给付重大疾病
保险金，对该被保险人在本附加险合同项下的保险责任终止。
（1） 被保险人遭受意外伤害（见释义），并在保险期间内因该意外伤害造成本
附加险合同约定的一种或多种重大疾病首次发病（见释义）；
（2） 被保险人经过本附加险合同约定的等待期（见释义）后，在保险期间内首
次发病。
2.2 责任免除
2.2.1 因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险人
不承担给付保险金责任：
（1） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2） 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
（3） 被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除
外；
（4） 被保险人服用、吸食或注射毒品；
（5） 被保险人酒后驾驶（见释义）、无合法有效驾驶证（见释义）驾驶，或驾
驶无合法有效行驶证（见释义）的机动车；
（6） 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见释义）；
（7） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
（8） 核爆炸、核辐射或核污染；
（9） 遗传性疾病（见释义），先天性畸形、变形或染色体异常（见释义）。
2.2.2 被保险人在获得被保资格前已经确诊罹患本附加险合同约定的重大疾病，或已经
出现本附加险合同约定的重大疾病的前兆、症状或异常的身体状况的，保险人不
承担给付保险金责任。
2.2.3 被保险人非因意外伤害在等待期内确诊罹患本附加险合同约定的重大疾病的，或
者非因意外伤害在等待期内首次发病、但在等待期后确诊罹患本附加险合同约定
的重大疾病的，保险人不承担给付保险金责任，并退还该被保险人已交纳的保险
费，对该被保险人的保险责任终止。
2.3 保险金额
每一被保险人的保险金额是保险人承担给付该被保险人保险金责任的最高
限额。
保险金额由投保人和保险人双方约定，并在保险单中载明。
2
/
9
每一被保险人的保险金额一经确定，在保险期间内不得变更。
3 保险金申请
保险金申请人（见释义）向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申
请书，并提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供
其它合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原
件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。保险人按照本保险合同的约定，
认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。
保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险
人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
（1） 保险金给付申请书；
（2） 保险单；
（3） 保险金申请人、被保险人的身份证明；
（4） 专科医生出具的附有病历、必需的病理检验、血液检验及其他科学诊
断报告的诊断书或手术证明；
（5） 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等
有关的其他证明和资料。
4 释义
4.1 被保资格
无论本附加险合同为首次投保、续保还是非续保的，被保险人获得被保资格
的日期均以以下两者中较晚的日期为准：（1）本附加险合同的保险期间起始日；
（2）本附加险合同项下增加该被保险人批单所载生效日，有多张批单增加该被保
险人的，以最晚批单所载生效日为准。
被保险人因非保险事故身故的，则自其身故之日起该被保险人的被保资格丧
失，保险人对该被保险人所承担的保险责任随即终止。
本附加险合同保险期间终止，则被保险人的被保资格终止，保险人对被保险
人所承担的保险责任随即终止。
本附加险合同解除，则自解除之日起被保险人的被保资格终止，保险人对被
保险人所承担的保险责任随即终止。
4.2 专科医生
专科医生应当同时满足以下四项资格条件：
（1） 具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；
（2） 具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登
记注册；
（3） 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职
称证书》；
（4） 在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相应科室从事临
床工作三年以上。
4.3 重大疾病
是指符合下列定义的疾病或被保险人首次接受符合下列定义的手术：
4.3.1 恶性肿瘤——重度
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，
可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位，病灶经组织病理学检
查（涵盖骨髓病理学检查）
1
结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织（WHO，
World Health Organization）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第
十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三
1 组织病理学检查：组织病理学检查是通过局部切除、钳取、穿刺等手术方法，从患者机体采取病变组织
块，经过包埋、切片后，进行病理检查的方法。通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体
腔积液分离病变细胞等方式获取病变细胞，制成涂片，进行病理检查的方法，属于细胞病理学检查，不属
于组织病理学检查。如无特别说明，本合同下文提及处，意思相同。
3
/
9
版（ICD-O-3）
2
的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病。
下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”，不在保障范围内：
（1） ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿
瘤）、2（原位癌和非侵袭性癌）范畴的疾病，如：
a. 原位癌，癌前病变，非浸润性癌，非侵袭性癌，肿瘤细胞未
侵犯基底层，上皮内瘤变，细胞不典型性增生等；
b. 交界性肿瘤，交界恶性肿瘤，肿瘤低度恶性潜能，潜在低度
恶性肿瘤等；
（2） TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌
3
；
（3） TNM分期为T
1
N
0
M
0
期或更轻分期的前列腺癌；
（4） 黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；
（5） 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（6） 相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病；
（7） 未 发 生 淋 巴 结 和 远 处 转 移 且 WHO 分 级 为 G1 级 别 （ 核 分 裂 像
<10/50HPF和ki-67≤2%）或更轻分级的神经内分泌肿瘤。
4.3.2 重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心
脏、肺脏或小肠的异体移植手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施
了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）
的移植手术。
4.3.3 严重慢性肾衰竭
指双肾功能慢性不可逆性衰竭，依据肾脏病预后质量倡议（K/DOQI）制
定的指南，分期达到慢性肾脏病5期，且经诊断后已经进行了至少90天的规
律性透析治疗。规律性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。
4.3.4 急性肾功能衰竭尿毒症期
指因多种原因（先天性疾病除外）造成的双肾脏功能突然地急剧衰竭，达到
尿毒症期，经诊断后已经进行了至少 60 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手
术。
4.3.5 急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且
经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：
（1） 重度黄疸或黄疸迅速加重；
（2） 肝性脑病；
（3） B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；
（4） 肝功能指标进行性恶化。
4.3.6 严重慢性肝衰竭
指因慢性肝脏疾病导致的肝衰竭，且须满足下列全部条件：
（1） 持续性黄疸；
2 ICD-10 与 ICD-O-3:《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10），是世界卫生组织
（WHO）发布的国际通用的疾病分类方法。《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3），是 WHO 发布的
针对 ICD 中肿瘤形态学组织学细胞类型、动态、分化程度的补充编码。其中形态学编码：0 代表良性肿瘤；
1 代表动态未定性肿瘤；2 代表原位癌和非侵袭性癌；3 代表恶性肿瘤（原发性）；6 代表恶性肿瘤（转移性）；
9 代表恶性肿瘤（原发性或转移性未肯定）。如果出现 ICD-10 与 ICD-O-3 不一致的情况，以 ICD-O-3 为准。
如无特别说明，本合同下文提及处，意思相同。
3 TNM 分期、甲状腺癌的 TNM 分期：TNM 分期采用 AJCC 癌症分期手册标准。该标准由美国癌症联合委员会
与国际抗癌联合会 TNM 委员会联合制定，是目前肿瘤医学分期的国际通用标准。T 指原发肿瘤的大小、形
态等；N 指淋巴结的转移情况；M 指有无其他脏器的转移情况。甲状腺癌的 TNM 分期采用目前现行的 AJCC
第八版定义标准，我国国家卫生健康委员会 2018 年发布的《甲状腺癌诊疗规范（2018 年版）》也采用此定
义标准，具体见附录。如无特别说明，本合同下文提及处，意思相同。
4
/
9
（2） 腹水；
（3） 肝性脑病；
（4） 充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝衰竭不在保障范围内。
4.3.7 严重非恶性颅内肿瘤
指起源于脑、脑神经、脑被膜的非恶性肿瘤，ICD-O-3肿瘤形态学编码
属于0（良性肿瘤）、1（动态未定性肿瘤）范畴，并已经引起颅内压升高或
神经系统功能损害，出现视乳头水肿或视觉受损、听觉受损、面部或肢体瘫
痪、癫痫等，须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发
射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且须满足下列至少一项条件：
（1） 已经实施了开颅进行的颅内肿瘤完全或部分切除手术；
（2） 已经实施了针对颅内肿瘤的放射治疗，如γ刀、质子重离子治疗
等。
下列疾病不在保障范围内：
（1） 脑垂体瘤；
（2） 脑囊肿；
（3） 颅内血管性疾病（如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、
毛细血管扩张症等）。
4.3.8 严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久
性的功能 障碍 ，指经相关专科医生 确诊 疾病180天后，仍遗留下列至少一种
障碍：
（1） 一肢（含）以上肢体
4
肌力
5
2级（含）以下；
（2） 语言能力完全丧失
6
，或严重咀嚼吞咽功能障碍
7
；
（3） 由 具 有 评 估 资 格 的 专 科 医 生 根 据 临 床 痴 呆 评 定 量 表 （ CDR ，
Clinical Dementia Rating）评估结果为3分；
（4） 自主生活 能力 完全丧失， 无法 独立完成六项基 本日常生活活动
8
中的三项或三项以上。
4.3.9 瘫痪
指因 疾病或 意外伤 害导致 两肢或 两肢以 上肢体 随意运 动功能永 久完全
丧失。肢体随意运动功能永久完全丧失，指疾病确诊180天后或意外伤害发
生180天后 ，每肢 三大 关节中 的两大 关节仍然完 全僵硬 ，或肢 体肌力在2级
（含）以下。
4
肢体：指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。如无特别说明，本合同下文提及处，意思相
同。
5 肌力：指肌肉收缩时的力量。肌力划分为 0-5 级，具体为：
0 级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1 级：可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2 级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
3 级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加阻力。
4 级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5 级：正常肌力。
如无特别说明，本合同下文提及处，意思相同。
6
语言能力完全丧失：指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或
声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。如无特别说明，本合同下文提及处，意思相同。
7 严重咀嚼吞咽功能障碍：指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞咽运动，除
流质食物外不能摄取或吞咽的状态。如无特别说明，本合同下文提及处，意思相同。
8 六项基本日常生活活动：是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个
房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好
的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。六项基本日常生活活动能力的鉴定不适用
于 0-3 周岁幼儿。如无特别说明，本合同下文提及处，意思相同。
5
/
9
4.3.10 重型再生障碍性贫血
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小
板减少，且须满足下列全部条件：
（1） 骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断：骨髓细胞增生程度<正
常的25%；如≥正常的25%但<50%，则残存的造血细胞应<30%；
（2） 外周血象须具备以下三项条件中的两项：
1 中性粒细胞绝对值<0.5×10
9
/L；
2 网织红细胞计数<20×10
9
/L；
3 血小板绝对值<20×10
9
/L。
4.3.11 重症心肌炎伴充血性心力衰竭
指心肌的局限性或弥漫性炎性病变，心肌纤维发生变形和坏死，导致心脏功能
衰竭，但因先天性疾病造成的除外。其诊断标准必须同时符合下列条件：
1 明确的心肌炎诊断，须同时具备下列临床表现及检查结果：
Ⅰ 胸痛、心悸、全身乏力的症状；
Ⅱ 新近的心电图改变提示心肌炎；
Ⅲ 体检有心脏扩大、心音减弱、心动过速或过缓等体征。
2 心力衰竭诊断，下列临床表现及检查结果呈阳性达 4 项者：
Ⅰ 突发呼吸困难；
Ⅱ 心动过速、室性奔马律；
Ⅲ 心脏肿大、肺部罗音；
Ⅳ 颈静脉压>2.1KPa 并有肝肿大或身体水肿；
Ⅴ 新近的心电图改变提示心力衰竭；
Ⅵ X 线胸片：肺淤血或心影扩大；
Ⅶ 超声心动图检查：心脏及大血管的解剖结构改变、血液动力学改变、心
功能情况改变提示心力衰竭。
4.3.12 心脏瓣膜手术
指为治疗心脏瓣膜疾病，已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修
复的手术。
所有未切开心脏的心脏瓣膜介入手术不在保障范围内。
4.3.13 主动脉手术
指为治疗主动脉疾病或主动脉创伤，已经实施了开胸（含胸腔镜下）或
开腹（含腹腔镜下）进行的切除、置换、修补病损主动脉血管、主动脉创伤
后修复的手术。主动脉指升主动脉、主动脉弓和降主动脉（含胸主动脉和腹
主动脉），不包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的分支血管。
所有未实施开胸或开腹的动脉内介入治疗不在保障范围内。
4.3.14 严重脑损伤
指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性
的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发
射断层扫描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑
损伤180天后，仍遗留下列至少一种障碍：
（1） 一肢（含）以上肢体肌力2级（含）以下；
（2） 语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；
（3） 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中
的三项或三项以上。
4.3.15 严重Ⅲ度烧伤
指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％
以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
4.3.16 脊髓灰质炎症
指因脊髓灰质炎病毒感染导致的呼吸功能减弱麻痹性瘫痪或运动功能障碍。
非脊髓灰质炎病毒感染导致的麻痹性瘫痪，以及其它病因导致的麻痹（例如
6
/
9
格林巴利综合征），不在保障范围内。
4.3.17 严重运动神经元病
是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎
缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症,经相
关专科医生确诊，且须满足下列至少一项条件：
（1） 严重咀嚼吞咽功能障碍；
（2） 呼吸肌麻痹导致严重呼吸困难，且已经持续使用呼吸机7天（含）
以上；
（3） 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中
的三项或三项以上。
4.3.18 深度昏迷
指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，
昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（GCS，Glasgow Coma Scale）结果为5分或
5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。
因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
4.3.19 双耳失聪
指因疾病 或 意 外 伤 害 导 致 双耳听力永久不 可 逆
9
性丧失， 在 500赫 兹 、
1000赫兹和2000赫兹语音频率下，平均听阈大于等于91分贝，且经纯音听力
测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
4.3.20 双目失明
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须
满足下列至少一项条件：
（1） 眼球缺失或摘除；
（2） 矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其他视力表
应进行换算）；
（3） 视野半径小于5度。
4.3.21 语言能力丧失
指因疾病或意外伤害导致语言能力完全丧失，经过积极治疗至少 12 个月（声
带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
4.4 意外伤害
指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致
使身体受到的伤害。以下情形属于疾病范畴，非本条款所指意外伤害：
（1） 猝死；
（2） 过敏及由过敏引发的变态反应性疾病；
（3） 高原反应；
（4） 中暑；
（5） 细菌、病毒或其他病原体导致的感染性疾病。
4.5 发病、首次发病
发病，是指被保险人出现本附加险合同 4.3 条所约定的疾病或需接受本附加
险合同 4.3 条所列手术的前兆、症状或异常的身体状况，或已经显现足以促使一
般普通谨慎人士引起注意并寻求诊断、治疗或护理的病症。
首次发病，是指被保险人第一次发生并首次被确诊患上本附加险合同 4.3 条
约定的疾病，并且该疾病在该被保险人获得被保资格前并未发病或有任何身体的
前兆、症状或异常状况；或被保险人第一次接受本附加险合同 4.3 条约定的手术，
并且在该被保险人获得被保资格前未出现该手术对应的任何身体的前兆、症状或
异常状况。
9
永久不可逆：指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗 180 天后，仍无法通过现有医疗手段
恢复。如无特别说明，本合同下文提及处，意思相同。
7
/
9
4.6 等待期
是指自被保险人获得被保资格之日起计算的一段时间（该时间以保险单载明
为准；若保险单未载明则该时间视为 90 日），经过该段时间后，保险人才对被保
险人承担给付保险金责任；在此期间，尽管保险合同已经生效，但保险人并不承
担给付保险金责任。
续保的情况下，等待期为 0 日。本保险合同期满前，投保人可向保险人申请
续保，经保险人审核后予以承保；续保合同保险期间的起始日期与续保对应上一
保险合同保险期间的终止日期相连不间断。
被保险人因意外伤害造成本保险合同约定的疾病、达到疾病状态或进行手术
的，等待期为 0 日。
4.7 酒后驾驶
指经检测或者鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达
到或者超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定
认定为饮酒后驾驶或者醉酒后驾驶。
4.8 无合法有效驾驶证
指被保险人存在下列情形之一：
（1） 无驾驶证或驾驶证有效期已届满；
（2） 驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；
（3） 实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学
物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车
牵引挂车；
（4） 持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期
间驾驶机动车；
（5） 使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作
证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；
（6） 依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车
的其他情况下驾车。
4.9 无合法有效行驶证
发生保险事故时被保险人驾驶的机动车无公安机关交通管理部门、农机部门
等政府管理部门核发的行驶证或号牌，或行驶证不在有效期内，或该机动车未按
规定检验或检验不合格。
4.10 感染艾滋病病毒或患艾滋病
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷
病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为 AIDS。
在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床
症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为
患艾滋病。
4.11 遗传性疾病
指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的
疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
4.12 先天性畸形、变形或染色体异常
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和
染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）
确定。
4.13 保险金申请人
除另有约定外，本附加险合同的保险金申请人是指被保险人本人。
8
/
9
附录：甲状腺癌的 TNM 分期定义标准
甲状腺乳头状癌、滤泡癌、低分化癌、Hürthle 细胞癌和未分化癌
pT
X
：原发肿瘤不能评估
pT
0
：无肿瘤证据
pT
1
：肿瘤局限在甲状腺内，最大径≤2cm
T
1a
肿瘤最大径≤1cm
T
1b
肿瘤最大径＞1cm，≤2cm
pT
2
：肿瘤 2～4cm
pT
3
：肿瘤>4cm，局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌
pT
3a
：肿瘤>4cm，局限于甲状腺内
pT
3b
：大体侵犯甲状腺外带状肌，无论肿瘤大小
带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌
pT
4
：大体侵犯甲状腺外带状肌外
pT
4a
：侵犯喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织
pT
4b
：侵犯椎前筋膜，或包裹颈动脉、纵隔血管
甲状腺髓样癌
pT
X
：原发肿瘤不能评估
pT
0
：无肿瘤证据
pT
1
：肿瘤局限在甲状腺内，最大径≤2cm
T
1a
肿瘤最大径≤1cm
T
1b
肿瘤最大径＞1cm，≤2cm
pT
2
：肿瘤 2～4cm
pT
3
：肿瘤>4cm，局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌
pT
3a
：肿瘤>4cm，局限于甲状腺内
pT
3b
：大体侵犯甲状腺外带状肌，无论肿瘤大小
带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌
pT
4
：进展期病变
pT
4a
：中度进展，任何大小的肿瘤，侵犯甲状腺外颈部周围器官和软组织，如喉、气管、食
管、喉反神经及皮下软组织
pT
4b
：重度进展，任何大小的肿瘤，侵犯椎前筋膜，或包裹颈动脉、纵隔血管
区域淋巴结：适用于所有甲状腺癌
pN
x
：区域淋巴结无法评估
pN
0
：无淋巴结转移证据
pN
1
：区域淋巴结转移
pN
1a
：转移至Ⅵ、Ⅶ区（包括气管旁、气管前、喉前/Delphian 或上纵隔）淋巴结，可以为
单侧或双侧。
pN
1b
：单侧、双侧或对侧颈淋巴结转移（包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ区）淋巴结或咽后淋巴结
转移。
远处转移：适用于所有甲状腺癌
M
0
：无远处转移
M
1
：有远处转移
乳头状或滤泡状癌（分化型）
年龄＜55 岁
T
N
M
9
/
9
Ⅰ期
任何
任何
0
Ⅱ期
任何
任何
1
年龄≥55 岁
Ⅰ期
1
0/x
0
2
0/x
0
Ⅱ期
1～2
1
0
3a～3b
任何
0
Ⅲ期
4a
任何
0
ⅣA 期
4b
任何
0
ⅣB 期
任何
任何
1
髓样癌（所有年龄组）
Ⅰ期
1
0
0
Ⅱ期
2～3
0
0
Ⅲ期
1～3
1a
0
ⅣA 期
4a
任何
0
1～3
1b
0
ⅣB 期
4b
任何
0
ⅣC 期
任何
任何
1
未分化癌（所有年龄组）
ⅣA 期
1～3a
0/x
0
ⅣB 期
1～3a
1
0
3b～4
任何
0
ⅣC 期
任何
任何
1
注：以上表格中“年龄”指患者病理组织标本获取日期时的年龄。