版本号:V1.0
君龙健康美满 B 款重大疾病保险(互联网)
健康管理服务手册
君龙健康美满 B 款重大疾病保险(互联网)健康管理服务手册 V1.0
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尊敬的客户:
您好!感谢您投保君龙人寿的君龙健康美满 B 款重大疾病保险(互联网),
您在获得该保险产品提供保障的同时,还将额外享有健康关爱增值服务。为了让
您更好地使用健康管理服务,君龙人寿特别为您提供专属健康管理服务手册,
见以下内容。
一、服务概览
险种名
服务名称
服务项
投保
被保险
1
君龙健康美满 B
款重大疾病保
险(互联网)
肺结节健康管理服务
社群服务
2
AI 肺结节靶重建
3
肺结节健康管理服务
优惠购买权益
AI 肺结节分析报
4
AI 术前精准规划
5
专家线上问诊
6
术后靶向基因检测
7
常规健康管理服务
健康咨询(无限次)
8
就医指导(无限次)
9
重疾门诊绿通(1 次)
10
重疾住院/手术绿通(1 次)
11
重疾心理疏导(1 次)
12
重疾检查加急(1 次)
13
重疾院后照护指导(1 次)
二、服务内容及流程
(一)肺结节健康管理服务
1.社群服务
(1)服务内容:社群服务主要包括智能自助知识库、趣味科普、群内直播答疑、
社群福利四个项目,帮助投/被保险人建立科学的肺结节管理方法,避免过度
疗和盲目焦虑。
①智能自助知识库:群内匹配有自动回复机器人,投/被保险人发送关键词后,
机器人自动推送该关键词相关的肺结节、肺癌科普信息。
②趣味科普:根据肺结节、肺癌需要重点关注的话题,把晦涩难懂的医学知识制
作成通俗易懂的图文、漫画、视频等形式后发送至群内。
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③群内直播答疑:不定期邀请肺结节、肺癌相关领域的医疗专家,在群内采用直
播的方式统一回答肺健康等问题。
(2)服务标准:提交入群申请后,我们会在 1 小时内响应并向投/被保险人发送
入群邀请。
(3)服务时间:每天 9:00-18:00(不含法定节假日)
(4)使用规则:本项服务无等待期,险合同有效期内每人可不限次数使用
项服务。
(5)有险合,保止/本项
中止/终止。
(6)使用方法:关注“君龙人寿”信公众号,进入“e 健康”中“健康
务”-“我的服务”-“社群服务”。
2.AI 肺结节靶重建
(1)服务内容:国内唯一获得医疗器械三类证的 AI 靶重建产品,可以清晰展示
病灶及其周围结构(支气管、血管、胸膜)立体关系。对于重点结节进行智能分
析,提供全面图像信息,对重点结节进行风险预测和 LUNG-RADS 分级、CTR 值精
准测量,辅助肺结节良恶性及预后判断,避免肺癌早期诊断延误和过度治疗问题。
(2)使用规则:
①结节大小>=8 米,同时伴有毛刺/叶/空泡/血管征/胸膜征/支气管征
特殊征象之一
CT DICOM 像(
1.25mm)
(3)服务标准:提交服务预约需求后 1 小时内响应,匹配专属的客服提供一对
一指导服务,收到符合要求的 DICOM 数据 3 个工作日内反馈 AI 分析结果。
(4)服务时间:每天 9:00-18:00(不含节假日)。
(5)等待期:本项服务的等待期同保险条款的等待期。等待期期满后方能使用
本项服务,等待期内符合使用条件,等待期期满后也不能享受本项服务。
(6)服务次数:保险合同有效期内每位被保险人可用 1 次。若符合使用条件且
预约成功后取消服务的视为已使用。
(7)有险合,保止/本项
中止/终止。
(8)使用方法:关注“君龙人寿”信公众号,进入“e 健康”中“健康
务”-“我的服务”-“AI 肺结节靶重建”。
3.AI 肺结节分析报告
(1)服务内容:获得国内医疗器械三类证的 AI 产品,通过人工智能(AI)基于
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CT 影像数据,筛肺部大小结节,有效减少诊,解决人工主观差异,升问
诊效率,实现肺部早癌筛查。本服务投/被保险人可在微信端购买。
(2)使用规则:需提供胸部 CT DICOM 数据:数据需包含原始肺窗的影像(扫
描层厚≤1.25mm)。
(3)服务标准:提交服务预约需求后 1 小时内响应,匹配专属的客服提供一对
一指导服务,我们收到符合要求的 DICOM 数据 3 个工作日内反馈 AI 分析结果。
(4)服务时间:每天 9:00-18:00(不含节假日)。
(5)等待期:本项服务无等待期。
(6)服务次数:仅限被保险人本人特价优惠使用 1 次;超出次数后享受原价的
8 折优惠价,优惠价不限次数。
(7)服务取消:在收到 DICOM 数据前,可申请全额退费;收 DICOM 数据后,
若因数据问题无法分析又无法提供合格的数据时,可申请全额退费。
(8)有险合,保止/本服
止/终止。
(9)使用方法:关注“君龙人寿”信公众号,进入“e 健康”中“健康
务”-“我的服务”-“AI 肺结节分析报告”页面-购买服务。
4.AI 术前精准规划
(1)服务内容:获得国内医疗器械二类证的 AI 产品,通过人工智能(AI)术前
三维重建可多维度观察病灶,为肺部切除手术进行术前规划, 便于对结节与组
织结构进行精准识别、定位。还可单独显示气管、动静脉,360°旋转,提供切
缘范围,此功能解决了保证最大切除肿瘤的情况下、也能最大保留肺功能的难题,
防止多切、漏切、错切。本服务投/被保险人可在微信端购买。
(2)使用规则:需提供胸部 CT DICOM 数据:数据需包含原始肺窗的影像(扫
描层厚≤1.25mm)。
(3)服务标准:提交服务预约需求后 1 小时内响应,匹配专属的客服提供一对
一指导服务,我们收到符合要求的 DICOM 数据 3 个工作日内反馈 AI 分析结果。
(4)服务时间:每天 9:00-18:00(不含节假日)。
(5)等待期:本项服务无等待期。
(6)服务次数:投/被保险人可享受原价的 8 折优惠价,优惠价不限次数
(7)服务取消:我们收到 DICOM 数据前,可申请全额退费;我们收到 DICOM
据后,若因数据问题无法分析且又无法提供合格的数据时,可申请全额退费。
(8)有险合,保止/本服
止/终止。
(9)使用方法:关注“君龙人寿”信公众号,进入“e 健康”中“健康
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务”-“我的服务”-“AI 术前精准规划”页面-购买服务。
5.专家线上问诊
(1)服务内容:提供坚持循证医学原则且坚决从患者立场出发的医生供投/被保
险人选择,既要管控疾病风险,又要避免过度医疗,提高身心健康水平。本服务
投/被保险人可在微信端购买。
(2)使用规则:本服务赠送 1 “AI 肺结节分析报告”若要使用,需提供胸
CT DICOM 数据,需包含原始肺窗的影像(扫描层厚≤1.25mm)。
(3)服务标准:
①提供肺结节、肺癌相关领域公立三甲医院主治医师及以上职称的专家。
②提交服务预约需求后 1 小时内响应,匹配专属的健康管理师提供一对一指导
服务,并于 AI 分析报告出具后 2 个工作日内(也可不经 AI 分析)协助完成线上
问诊。
③提供具有合法资质的互联网问诊平台,由健康管理师指导操作。
(4)服务时间:每天 9:00-18:00(不含节假日)。
(5)等待期:本项服务无等待期。
(6)服务次数:投/被保险人享受线上问诊 100 元/次的抵扣券,抵扣券不可拆
分使用,实际支付价根据不同医生而定,抵扣优惠不限次数。
(7)服务取消:医生接诊前投/被保险人可申请取消并全额退费;医生接诊进入
问诊环节后,不可申请退费。
(8)有险合,保止/本服
止/终止。
(9)使用方法:关注“君龙人寿”信公众号,进入“e 健康”中“健康
务”-“我的服务”-“专家线上问诊”页面-购买服务。
6.术后靶向基因检
(1)服务内容:针对术后已确诊肺癌需要考虑进一步靶向药物治疗的投/被保险
人,抽血检测肺癌基因,肺癌靶向药物指导:EGFR、ALK、ROS1、MET、RET、BRAF、
ERBB2、KRAS、PIK3CA、NRAS。本服务投/被保险人可在微信端购买。
(2)使用规则:需提供邮寄地址,审核通过后会寄出血液样本容器。
(3)服务标准:
①部分城市提供上门采血服务,详见附件一《上门采血城市清单》。
②提交服务预约需求后 1 小时内响应,匹配专属的客服提供一对一指导服务,
审核通过后 1 个工作日内寄出血液样本容器,5 个工作日内上门采血,收到样本
5 个工作日内出具检测报告。
(4)服务时间:每天 9:00-18:00(不含节假日)。
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(5)等待期:本项服务无等待期。
(6)服务次数:投/被保险人可享受原价的 8 折优惠价,优惠价不限次数
(7)服务取消:收到血液样本前投/被保险人可申请取消服务,扣除必要费用后
退回服务费。
(8)使用须知:根据服务进程已产生的费用为准,包括样本容器费、邮寄费、
上门采血费等。
(9)有险合,保止/本服
止/终止。
(10)使用方法:关注“君龙人寿”微信公众号,进入“e 动健康”中“健康服
务”-“我的服务”-“术后靶向基因检测”页面-购买服务。
(二)健康咨询
健康管理咨询师根据您的健康状况进行病情分析,解答疾病相关疑问,提供
重大疾病预防和病程管理方面的指导。
1.咨询师级别:健康管理师或医疗顾问。
2.服务时间:每天 9:00-20:00(不含法定节假日)。
3.使用规则:本项服务无等待期,保险合同有效期内每人可不限次数使用该项服
务。
4.有效期:跟随保险合同有效状态,保险合同效力中止/终止时,本服务中止/终
止。
5.使用方法:关注“君龙人寿”微信公众号,进入“e 动健康”中的“健康服务”
-“GO 健康专区”-“健康咨询”。
(三)就医指导
健康管理咨询师根据您的病情进行评估,提供就医建议、规划就医安排,
助您早诊、早治、早康复。
1.咨询师级别:健康管理师或医疗顾问。
2.服务时间:每天 9:00-20:00(不含法定节假日)。
3.使用规则:本项服务无等待期,保险合同有效期内每人可不限次数使用该项服
务。
4.有效期:跟随保险合同有效状态,保险合同效力中止/终止时,本服务中止/终
止。
5.使用方法:关注“君龙人寿”微信公众号,进入“e 动健康”中的“健康服务”
-“GO 健康专区”-“健康咨询”。
(四)重疾门诊绿通(含陪诊)
当被保险人不幸初次罹患保险责任约定的重大疾病,不堪医院排队困扰,
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以预约专家,我们依据病情,为被保险人安排妥当的就医路径,包括全国范围内
特约医院网络的权威医院、科室、专家。
1.服务标准:
(1)若被保险人不幸初患重疾,可发起门诊就医需求,指定医院及科室;
(2)依据被保险人病情,为其指导最为妥当的就医路径,包括权威医院、科室、
专家以及选择的逻辑和原则;同时,为被保险人指导就医过程中可能涉及到的检
查及检测项目;
(3)我们会为被保险人预约副主任医师及以上职称专家的门诊,2 个工作日内
反馈预约结果,7 个工作日内安排就诊。
2.服务时间:每天 9:00-18:00,(不含节假日)。
3.服务医院范围:详见附件二《重疾绿通医院列表》。
4.使用条件:保险合同有效期内首次确诊重大疾病。
5.等待期:本项服务的等待期同保险条款的等待期。等待期期满后方能使用本项
服务,等待期内发生重大疾病,等待期期满后也不享受本项服务。
6.服务次数:保险合同有效期内每位被保险人可用 1 次。若预约服务成功后取
消或变更的视同已使用该项服务。
7.有效期:跟随保险合同有效状态,保险合同效力中止/终止时,本服务中止/
终止。
8.使用方法:您可以拨打 400-666-0123 或关注“君龙人寿”微信公众号,进入
进入“e 动健康”中“健康服务”-“我的服务”-“重疾门诊绿通”。
(五)重疾住院/手术绿通(含陪诊
当被保险人身患重疾,着急住院手术,却面临着医院床位紧张,手术无法如
期安排时,我们提供的重疾住院/手术绿通服务,配备专属病案经理与您沟通,
专业分诊,为被保险人选择合适的医院、科室及专家,及时解决住院/手术难的
问题。
1.服务标准:
(1)若被保险人不幸初患重疾,可发起本项服务需求,指定医院及科室;
(2)为您匹配三甲医院副主任医师及以上职称的专家;
(3)您提交服务预约需求后 1 小时内响应,我们为您匹配专属病案经理提供全
程一对一服务;
(4)未办理住院凭证的,我们将协助您在 3 个工作日内完成住院凭证的办理;
对于已办理住院凭证的,我们将协助您在 10 个工作日内完成住院预约安排。
2.服务时间:每天 9:00-18:00,(不含节假日)。
3.服务医院范围:详见附件二《重疾绿通医院列表》。
4.使用条件:保险合同有效期内首次确诊重大疾病。
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5.等待期:本项服务的等待期同保险条款的等待期。等待期期满后方能使用本项
服务,等待期内发生重大疾病,等待期期满后也不享受本项服务。
6.服务次数:保险合同有效期内每位被保险人可用 1 次。
7.有效期:跟随保险合同有效状态,保险合同效力中止/终止时,本项服务中止
/终止。
8.使用方法:您可以拨打 400-666-0123 或关注“君龙人寿”微信公众号,进入
“e 动健康”中“健康服务”-“我的服务”-“重疾住院/手术绿通”。
9.温馨提示:保险合同有效期内每位被保险人可用 1 次服务,若预约服务成功
后取消或变更的视同已使用该项服务。
(六)重疾心理疏导
当被保险人不幸初次罹患保险责任约定的重大疾病,我们通过心理疏导及时
给予适当干预、增强心理能量,让被保险人以良好的身心状态接受治疗。
1.服务标准:
(1)若被保险人不幸初患重疾,可发起重疾心理疏导需求;
(2)服务团队由浙江省心理卫生协会多学科心理学专家组成;
(3)40 分钟电话语音疏导服务。
2.服务时间:
(1)请于工作日预约服务时间,且至少提前 1 天预约服务;
(2)工作日服务时间:09:00-12:00 14:00-17:00;
(3)周末服务时间:以提前预约结果为准。
3.使用条件:保险合同有效期内首次确诊重大疾病。
4.等待期:本项服务的等待期同保险条款的等待期。等待期期满后方能使用本项
服务,等待期内发生重大疾病,等待期期满后也不享受本项服务。
5.服务次合同被保 1 服务
消、变更或未按照约定时间接受服务的,视同已使用该项服务
6.有效期:跟随保险合同有效状态,保险合同效力中止/终止时,本服务中止/
终止。
7.使用方法:
(1)您可以拨打 400-666-0123 或关注“君龙人寿”微信公众号,进入“e
健康”“健康服务”-“我的服务”-“重疾心理疏导”我们将为您安排审核
申请材料,审核通过后协助您完成服务预约;
(2)预约成功后,心理专家指导您完成心理量表测评和心理评估;
(3)初步心理评估完成后,心理专家致电您提供服务。
(七)重疾检查加急
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当被保险人不幸初次罹患保险责任约定的重大疾病,并持有我们网络内医院
的检查通知单,我们可为被保险人协调安排检查加急。可协调检查项目包括但不
限于:CT、PET-CT、B 超、腰椎穿刺、肾脏穿刺、胃肠镜等项目。
1.服务标准:
(1)在收到申请并核实被保险人身份无误后,我们为被保险人匹配专属医学顾
问;
(2)由医学顾问在收到申请后 30 分钟内联系您,收集就诊资料并进行审核;
(3)若确认被保险人满足重疾检查加急使用条件,我们将立即提供医学咨询与
智能导诊服务;
(4)根据被保险人病情及需求,由医学顾问按照服务需求进行检查加急安排,
并在一个工作日内反馈安排结果,在服务约定时效内完成就医安排。
2.服务时间:
(1)服务受理时间:7 * 9:00-21:00,如您非工作时间申请,申请将顺延至下
个工作日上午 9:00;
(2)服务完成时间:3-7 个工作日内。
3.服务医院范围:详见附件三《检查加急服务医院清单》
4.使用条件:保险合同有效期内首次确诊重大疾病。
5.等待期:本项服务的等待期同保险条款的等待期。等待期期满后方能使用本项
服务,等待期内发生重大疾病,等待期期满后也不享受本项服务。
6.服务次数:保险合同有效期内每位被保险人可用 1 次。若预约服务成功后取
消、变更或未按预约按时使用服务的视同已使用该项服务。
7.有效期:跟随保险合同有效状态,保险合同效力中止/终止时,本服务中止/
终止。
8.使用方法
(1)您可以拨打 400-666-0123 或关注“君龙人寿”微信公众号,进入“e 动健
康”中“健康服务”-“我的服务”-“重疾检查加急”。
(2)我们会安排专人对您的申请进行复核,复核无误后为您安排专属医学顾问,
由医学顾问为您提供全程服务。
(八)重疾院后照护指导
当被保险人不幸初次罹患保险责任约定的重大疾病,并经过住院治疗后被保
险人需要居家疗养的,我们为被保险人提供以下服务:
1.服务标准:
(1)上门指导:据被保险人疾病情况及风险等级,提供现场照护评估及指导,
包含身体层面、心理层面、认知层面、特殊病种评估等多维度指导,同时强化自
我监测方法。
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(2)关爱随访:护理顾问主动呼出,根据计划进行电话照护指导,包含但不限
于:评估、日常生活照护、并发症预防手段、康复及训练等。
(3)照护提醒:被保险人可享有每周一次的照护知识内容推送,照护知识库内
容由北京中医药大学护理学院研发,包含特色中医康复、营养指导等遵循循证护
理的专业内容,知识推送路径“千人千面”,符合被保险人病种实际照护情况,
强化认知。
(4)照护计划书:服务完成后,护理顾问根据院后照护评估指导内容,48 小时
内提供书面居家照护计划书 1 份。
2.服务时间:
(1)服务响应时效:我们收到申请后,30 分钟内联系您,收集被保险人病情及
资料;
(2)服务安排时效:1 个工作日内完成方案匹配和上门人员安排;
(3)首次评估时间:3 日内完成首次上门服务;
(4)服务时长:每次上门服务时间不超过 2 小时;
(5)服务小结:上门服务结束 1 天内为您及对接人提供服务小结(含服务客户
信息、服务人员信息、上门时间、结束时间、服务过程等)。
3.服务城市范围:详见附件四《院后照护服务城市清单》
4.使用条件:保险合同有效期内首次确诊重大疾病。
5.等待期:本项服务的等待期同保险条款的等待期。等待期期满后方能使用本项
服务,等待期内发生重大疾病,等待期期满后也不享受本项服务。
6.服务次数:保险合同有效期内每位被保险人可用 1 次。服务子项次数为上门
指导 3 次、关爱随访 4 次、照护提醒 4 、照护计划 1 份。若预约服务成
后取消、变更或未按预约按时使用的视同已使用该项服务。
7.有效险合态,效力/,本中止/
终止。
8.使用方法:
(1)服务申请:您可以拨打 400-666-0123 或关注“君龙人寿”微信公众号,
入“e 动健康”中“健康服务”-“我的服务”-“重疾院后照护指导”。
(2)收集信息:我们安排医学顾问主动跟您联系,收集被保险人的信息及资料,
并预约首次上门时间;
(3)匹配人员:我们将根据被保险人病情,匹配上门评估人员;
(4)照护评估:按照预约时间,我们安排护理人员上门查看被保险人具体情况,
根据被保险人所患疾病情况及风险等级,提供现场照护评估及指导;
(5)确认方案:我们根据评估结果及被保险人的意愿,调整方案及服务项目,
确认照护方案;
(6)提供服务:我们根据服务标准、服务时间等约定为您提供服务;
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(7)阶段评估:我们根据计划进行定期追踪评估您的状态,包含但不限于:评估、
日常生活照护、并发症预防手段、康复及训练等,根据评估结果,及时调整照护
方案;
(8)服务评价:服务结束后,为了解您对服务的满意度及认可度,我们将收集
保险人通过本项服务获得的照护效果以及对我们服务的改进意见及建议;
(9)照护报告:服务完成后,护理顾问根据院后照护评估指导内容,48 小时内
提供书面居家照护计划书 1 份。
三、附件(扫描以下二维码查询)
附件一:《上门采血城市清单》
附件二:《重疾绿通医院列表》
附件三:《检查加急服务医院清单》
附件四:《院后照护服务城市清单》
扫一扫 码上查附件
服务注意事项
1.本服务由委托医(津)科技限公优加保健技(京)有限司及
浙江方睿科技限公等第服务提供们保调整方服商及务内的权
利。
2.若您先后多次投保该款保险产品,们给您提供的服务将不会累计重复提要您至少有1
份保合同续有,服保持效;等待按您投保保险计算,后投保
将不再重新计算等待期;若您的全部保险合同的效力均发生中止/终止时,服务效力全部中止
/终止。
3.《上门采市清》、《重绿通医列表《检急服医院》及《院照护
服务市清》将定期更新更新延迟可能以您使用服时的清单表为
准。
4.本服务手册中有关重大疾病的定义及具体疾病范围以相应保险条款为准。
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5.本服务手册内容如有变动将在君龙人寿官方网http://www.kdlins.com.cn/)公布,
此平台发布的信息为准,我们保留对本服务手册的最终解释权
6.本服务手册所述内容如与保险产品条款有差异或不完整之处,以保险产品条款为准。
7.您在使用本服务手册所有服务项目过程中,超出免费服务范围外可能产生的其它费用由您
行承担
8.如发生保险合同效力终止的情况则服务权益可能全部终止且无法复效
9.本服务手册自2024年9月27日起生效
服务声明:
1.本服务由委托三方务商提供若您三方务商务而生任何纠,我
们会为您积极协调,但不承担任何法律责任。
2.请您务必使用服务对象使用件,反上原则们有立即拒绝供本
服务并保留追偿的权利。
3.如被保险未成人或民事能力,本应由法定人代申请,并供未
成年人或无民事行为能力证明和合法监护权证明
4.本服务落实前应取得您的确认,您同意接受服务后,又因您本人原因未能按时使用服务或
时取消服务,视同该次服务已完成。由于医院方或非人力可控原因导致临时取消或延期服务的
服务方会进一步协调其他时间。
5.我们将按照相关法律法规依法保护您的个人信息安全但对于以下情形下的信息披露和提供,
我们将不承担相关法律责任
①您将您的个人信息自愿主动告知或提供给他人过程中导致的个人信息泄露。
②我们获取的信息属于已在共有领域的信息或属于公开信息的范畴。
③根据相关法律法规、法院或仲裁机构的命令或裁决、政府机关和部门的命令或要求而在必须
披露的范围内进行的信息披露。
④因计算机黑客攻击、计算机病毒侵入、政府管制而造成的暂时性关闭等影响网络正常经营等
不可抗力的因素而造成的信息泄露、丢失、被盗用或被篡改。
⑤相关法律法规规定的其他情形。
6.请您提供、准、完、及及能映当况的料,违反述原则,致本
服务发生缺失偏差或延误,相应责任将由您自行承担。
7.对于各种抗力因,括但于自灾害争、乱等致我延迟或不履行
本服务的,本公司不承担任何责任,敬请谅解。